冠心病患者出院后该如何自我护理？
梁红娟
南宁市第三人民医院
在我们的日常生活中，冠心病是非常常见的，且多发生于中老年群体。一旦出现冠心病，需要立即就医治疗，在经过系统诊治控制冠心病病情的同时，患者出院后同样需要注意一系列问题，展开积极的自我护理，以控制病情，降低冠心病反复发作的可能性。因此，冠心病患者出院后还需要采取如下措施进行自我护理：
第一，饮食指导。冠心病患者出院后的日常饮食方案干预中，需要对能量摄入进行严格控制，多摄入复合糖类食物，如淀粉、玉米等，少摄入蔗糖、葡萄糖以及果糖。因为这些糖分属于单糖，可能导致血脂水平升高。同时，饮食时需要遵循清淡原则，对脂肪摄入量进行严格控制，避免过多的摄入动物内脏、肥肉、蛋黄等，导致血脂水平以及胆固醇含量升高，造成血管斑块产生，诱发心肌梗死或中风症状。在冠心病患者的饮食干预中，多鼓励其摄入新鲜蔬果，烹饪食物时多选用植物油，以利用植物油中所含有亚油酸成分，提高微血管弹性水平，预防血管破裂所致冠心病并发症的发生。并且，饮食中鼓励摄入钾含量、钙含量丰富的食物，如莴笋、土豆、茄子、牛奶、虾皮等。尽量少摄入肉汤类食物，因为这些食物中含有丰富的含氮浸出物，可能导致冠心病患者体内尿酸增加，导致肝肾负担加重。除此以外，还需要对日常饮食中钠盐的摄入量进行严格控制，每日摄入量不超过6g，以减少钠盐摄入量的方式控制血压水平，减少患者体内钠水潴留问题。整个饮食方案干预中，考虑患者行为习惯差异，进行严格的烟酒控制。既往专家认为，吸烟是导致冠心病发生的独立风险性因素，有吸烟习惯的患者需立即戒烟，以策安全。同时，饮酒方面，可以适当摄入一定红酒、葡萄酒，避免饮用烈性酒，尤其入睡前不得摄入咖啡、茶饮等，以免对患者睡眠质量产生不良影响。最后，需要增加冠心病患者饮食方案中膳食纤维的摄入量，确保排便通畅，必要时可以配合开塞露以鼓励排便，避免用力排便所致冠心病发生风险增加的问题。
第二，运动指导。运动对冠心病患者的康复转归有积极影响。既往报道中我们可以得知，适当的运动锻炼对促进血液循环有积极意义，在控制胆固醇生成水平的同时，能够增强肌肉，预防关节僵硬问题的发生。同时，合理运动还可促进患者食欲增加，加速胃肠道蠕动，预防便秘发生，改善睡眠质量。考虑冠心病患者的病情严重程度以及机体可耐受性，进行一些有氧运动，如打太极拳、健身操、慢跑、散步等，所选择运动方案以及运动时间均应当力所能及，遵循循序渐进的原则，持之以恒以达到确切的干预效果。在出院后期居家运动期间，若外出跑步、散步等运动，需随身携带硝酸甘油或速效救心丸，身体有不适症状时需要及时暂停运动，切勿进行过量或大强度运动，活动量需要缓慢增加，以患者可耐受为标准。同时，运动时机的选择需要考虑环境影响，夏季避免选择中午气温较高的时间进行训练，冬季则避免选择早晚气较低时间进行训练，尤其运动时不得处于空腹状态，以免低血糖问题发生，因此建议在就餐后2h展开运动锻炼，以达到满意效果。
第三，日常指导。首先，天气变化时需要注意保暖，避免受凉或温度过低导致冠状动脉痉挛症状的产生，或诱发心肌缺血，导致冠心病患者面临较大的死亡风险。其次，冠心病患者出院后需要避免独立居住，应与家属共处一室，以策安全。同时避免观看刺激性电影或电视剧，以免情绪波动明显而导致心绞痛症状的发生。对于合并高血压、糖尿病等疾病患者，需要重视对血压以及血糖水平的良好控制，积极监测血压、血糖水平。我们平时要注意监测自己的血压、心率、血糖是否达标，血压在120/70左右，心率控制在休息时60次左右；并且按照医生要求定期去医院复查，复查有两个目的，一是看病情是否稳定，而是看药物是否有副作用；冠心病常规复查除了上述心率血压血糖，还需要明确低密度脂蛋白是否达到1.8以下。除此以外，冠心病患者出院后需要严格依据医生所制定治疗方案坚持用药，期间不得随意调整用药剂量或出现漏服、不服用的问题。调整用药方案前必须遵循专科医生意见。尤其考虑患者病情，在应用抗血小板类或抗凝类药物时，需要及时咨询专科医生。最后，冠心病患者外出时，需要随身携带冠心病急救类药物，以备不时之需。若出现心绞痛症状，需要立即取出硝酸甘油片舌下含服，若疼痛剧烈，需要立即联系120或前往医院就诊。
冠心病患者出院后该如何自我护理？
梁红娟
南宁市第三人民医院
在我们的日常生活中，冠心病是非常常见的，且多发生于中老年群体。一旦出现冠心病，需要立即就医治疗，在经过系统诊治控制冠心病病情的同时，患者出院后同样需要注意一系列问题，展开积极的自我护理，以控制病情，降低冠心病反复发作的可能性。因此，冠心病患者出院后还需要采取如下措施进行自我护理：
第一，饮食指导。冠心病患者出院后的日常饮食方案干预中，需要对能量摄入进行严格控制，多摄入复合糖类食物，如淀粉、玉米等，少摄入蔗糖、葡萄糖以及果糖。因为这些糖分属于单糖，可能导致血脂水平升高。同时，饮食时需要遵循清淡原则，对脂肪摄入量进行严格控制，避免过多的摄入动物内脏、肥肉、蛋黄等，导致血脂水平以及胆固醇含量升高，造成血管斑块产生，诱发心肌梗死或中风症状。在冠心病患者的饮食干预中，多鼓励其摄入新鲜蔬果，烹饪食物时多选用植物油，以利用植物油中所含有亚油酸成分，提高微血管弹性水平，预防血管破裂所致冠心病并发症的发生。并且，饮食中鼓励摄入钾含量、钙含量丰富的食物，如莴笋、土豆、茄子、牛奶、虾皮等。尽量少摄入肉汤类食物，因为这些食物中含有丰富的含氮浸出物，可能导致冠心病患者体内尿酸增加，导致肝肾负担加重。除此以外，还需要对日常饮食中钠盐的摄入量进行严格控制，每日摄入量不超过6g，以减少钠盐摄入量的方式控制血压水平，减少患者体内钠水潴留问题。整个饮食方案干预中，考虑患者行为习惯差异，进行严格的烟酒控制。既往专家认为，吸烟是导致冠心病发生的独立风险性因素，有吸烟习惯的患者需立即戒烟，以策安全。同时，饮酒方面，可以适当摄入一定红酒、葡萄酒，避免饮用烈性酒，尤其入睡前不得摄入咖啡、茶饮等，以免对患者睡眠质量产生不良影响。最后，需要增加冠心病患者饮食方案中膳食纤维的摄入量，确保排便通畅，必要时可以配合开塞露以鼓励排便，避免用力排便所致冠心病发生风险增加的问题。
第二，运动指导。运动对冠心病患者的康复转归有积极影响。既往报道中我们可以得知，适当的运动锻炼对促进血液循环有积极意义，在控制胆固醇生成水平的同时，能够增强肌肉，预防关节僵硬问题的发生。同时，合理运动还可促进患者食欲增加，加速胃肠道蠕动，预防便秘发生，改善睡眠质量。考虑冠心病患者的病情严重程度以及机体可耐受性，进行一些有氧运动，如打太极拳、健身操、慢跑、散步等，所选择运动方案以及运动时间均应当力所能及，遵循循序渐进的原则，持之以恒以达到确切的干预效果。在出院后期居家运动期间，若外出跑步、散步等运动，需随身携带硝酸甘油或速效救心丸，身体有不适症状时需要及时暂停运动，切勿进行过量或大强度运动，活动量需要缓慢增加，以患者可耐受为标准。同时，运动时机的选择需要考虑环境影响，夏季避免选择中午气温较高的时间进行训练，冬季则避免选择早晚气较低时间进行训练，尤其运动时不得处于空腹状态，以免低血糖问题发生，因此建议在就餐后2h展开运动锻炼，以达到满意效果。
第三，日常指导。首先，天气变化时需要注意保暖，避免受凉或温度过低导致冠状动脉痉挛症状的产生，或诱发心肌缺血，导致冠心病患者面临较大的死亡风险。其次，冠心病患者出院后需要避免独立居住，应与家属共处一室，以策安全。同时避免观看刺激性电影或电视剧，以免情绪波动明显而导致心绞痛症状的发生。对于合并高血压、糖尿病等疾病患者，需要重视对血压以及血糖水平的良好控制，积极监测血压、血糖水平。我们平时要注意监测自己的血压、心率、血糖是否达标，血压在120/70左右，心率控制在休息时60次左右；并且按照医生要求定期去医院复查，复查有两个目的，一是看病情是否稳定，而是看药物是否有副作用；冠心病常规复查除了上述心率血压血糖，还需要明确低密度脂蛋白是否达到1.8以下。除此以外，冠心病患者出院后需要严格依据医生所制定治疗方案坚持用药，期间不得随意调整用药剂量或出现漏服、不服用的问题。调整用药方案前必须遵循专科医生意见。尤其考虑患者病情，在应用抗血小板类或抗凝类药物时，需要及时咨询专科医生。最后，冠心病患者外出时，需要随身携带冠心病急救类药物，以备不时之需。若出现心绞痛症状，需要立即取出硝酸甘油片舌下含服，若疼痛剧烈，需要立即联系120或前往医院就诊。
