孕期各阶段需要补充什么营养，要如何做好体重管理？

陈红梅

贺州市中医医院

孕育一个健康的孩子，是每个家庭的梦想。孕期营养至关重要，科学均衡的补充营养不仅有益于胎儿的生长发育，还有利于妈妈生产后的身体恢复。

孕期的不同阶段，需要补充的营养元素也不同，孕妈妈可不要盲目乱补，本文就跟大家好好唠唠孕期营养这件事。

孕期各阶段需要补充什么营养

孕早期

1.饮食方面：以简单易消化食物为主，清淡适口，有利于降低妊娠反应。少量多餐，保证足够富含碳水化合物的食物，如大米、全麦、红薯、玉米等。如因妊娠反应剧烈而进食极少或不能进食的孕妇应及时到医院就诊，避免对胎儿早期脑发育造成不良影响。

2.叶酸：叶酸是机体细胞生长和繁殖必需的物质，无法在体内合成，只能从外界摄取。孕早期是胚胎生长发育的关键阶段，而叶酸是早期最重要的营养元素之一，可以预防神经管缺陷，还可以防止贫血，预防流产、早产。建议在孕前3个月开始补充叶酸，每天400-800微克，至少服用到妊娠满3个月。平时还可以多吃富含叶酸的食物，如动物肝脏、深绿色蔬菜、橙色水果、豆类和豆制品、各种坚果等。

3.维生素：维生素为调节身体代谢及维持多种生理功能所必需，也是胎儿生长发育所必需。可多食用各种新鲜蔬菜及水果即可。

4.无机盐和微量元素：无机盐中的钙、镁，微量元素如铁、锌、碘等是胎儿生长发育所必需的营养物质，缺乏易导致胎儿发育不良，早期缺乏还易发生胎儿畸形。

5.戒烟、禁酒：烟草中的尼古丁和烟雾中的氰化物、CO可导致胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓。酒精亦可通过胎盘进入胎儿体内造成胎宫内发育不良、中枢神经系统发育异常等，故应戒烟、禁酒。

孕中晚期

1.日常饮食：多吃各种新鲜蔬菜、低糖水果及粗粮，补充各种维生素的同时，可降低糖、脂肪的吸收和减缓血糖的升高，预防和改善便秘和肠道功能。适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的来源，补充二十二碳六烯酸，即DHA，DHA对胎儿大脑和视网膜发育有益，建议每周食用2-3次深海鱼类或额外补充DHA。

2.补钙：奶类富含蛋白质，也是钙的良好来源，每日应至少摄入250-500g奶制品以及补充600mg的钙。此外，红薯叶、芥菜、芥兰、油菜、荠菜等绿叶蔬菜，豆类及豆制品，鱼、虾等均富含钙元素，平时可多食用。

3.补碘：胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育，妊娠10~12周已能合成甲状腺激素。甲状腺素对胎儿各组织器官的正常发育均有作用，尤其是大脑的发育。妊娠12周开始胎儿甲状腺对碘的蓄积高于母亲甲状腺，因此，孕期补碘要慎重。孕期碘的推荐摄入量为230ug/d，除烹饪选用加碘盐外，每周还应摄入1-2次含碘丰富的海产品如海带、紫菜等。

4.补铁：孕妇是缺铁性贫血的高发人群，给予胎儿铁储备的需要，孕中期开始要增加铁的摄入。孕期按时产检，及时发现贫血，及时补充铁剂，最常用的是硫酸亚铁、健脾生血片等。由于铁剂对胃肠道黏膜有刺激性，易引起恶心呕吐、腹痛等副作用，故宜在饭后半小时内服用。服铁剂时，加服维生素C能增加铁的吸收。正常剂量下，对胎儿是不会造成危害的。饮食上可多吃含铁丰富的食物，如动物肝脏、蛋黄、豆类、瘦肉、海带、黑木耳等。

5.禁烟戒酒，少吃刺激性食物，烟草和酒精对胚胎发育的各个阶段有明显的毒性作用，因此应禁烟、戒酒。

孕期要如何做好体重管理？

孕妇体重增长可以影响母儿的近远期健康。近年来超重与肥胖孕妇增加，孕妇体重增长过多则增加了巨大儿及妊娠期糖尿病的风险，巨大儿所导致的难产、产伤及剖宫产术等风险增加，还有可能导致产后Ⅱ型糖尿病、影响产后体形恢复、增加母乳喂养失败几率；孕妇体重增长不足可导致胎儿生长受限、早产儿、低出生体重等不良妊娠结局。因此要重视孕妇体重管理。体重管理应个体化，2009年美国医学研究所（Instituteof Medicine , IOM ）发布了基于孕前不同体重指数（BMI）的孕妇体重增长推荐，应当在第一次产检时确定孕前BMI［体重（kg)／身高2(m2)]，以下是孕妇体重增长推荐，见表1：

表1孕妇体重增长推荐

除了要科学均衡饮食外，孕妇运动是体重管理的另一项措施。通过运动能增加肌肉力量和促进机体新陈代谢；促进血液循环和胃肠蠕动，减少便秘；增强腹肌、腰背肌、盆底肌的能力；锻炼心肺功能，释放压力，促进睡眠。根据个人喜好可选择一般的家务劳动、散步、慢步跳舞、步行上班、孕妇体操、游泳、瑜伽等形式。但孕期不适宜开展跳跃、震动、球类、登高（海拔2500米以上）、长途旅行、长时间站立、潜水、滑雪、骑马等具有一定风险的运动。

通过以上科普，希望大家能有收获，期待健康宝宝的降临！

孕期各阶段需要补充什么营养，要如何做好体重管理？

陈红梅

贺州市中医医院

孕育一个健康的孩子，是每个家庭的梦想。孕期营养至关重要，科学均衡的补充营养不仅有益于胎儿的生长发育，还有利于妈妈生产后的身体恢复。

孕期的不同阶段，需要补充的营养元素也不同，孕妈妈可不要盲目乱补，本文就跟大家好好唠唠孕期营养这件事。

孕期各阶段需要补充什么营养

孕早期

1.饮食方面：以简单易消化食物为主，清淡适口，有利于降低妊娠反应。少量多餐，保证足够富含碳水化合物的食物，如大米、全麦、红薯、玉米等。如因妊娠反应剧烈而进食极少或不能进食的孕妇应及时到医院就诊，避免对胎儿早期脑发育造成不良影响。

2.叶酸：叶酸是机体细胞生长和繁殖必需的物质，无法在体内合成，只能从外界摄取。孕早期是胚胎生长发育的关键阶段，而叶酸是早期最重要的营养元素之一，可以预防神经管缺陷，还可以防止贫血，预防流产、早产。建议在孕前3个月开始补充叶酸，每天400-800微克，至少服用到妊娠满3个月。平时还可以多吃富含叶酸的食物，如动物肝脏、深绿色蔬菜、橙色水果、豆类和豆制品、各种坚果等。

3.维生素：维生素为调节身体代谢及维持多种生理功能所必需，也是胎儿生长发育所必需。可多食用各种新鲜蔬菜及水果即可。

4.无机盐和微量元素：无机盐中的钙、镁，微量元素如铁、锌、碘等是胎儿生长发育所必需的营养物质，缺乏易导致胎儿发育不良，早期缺乏还易发生胎儿畸形。

5.戒烟、禁酒：烟草中的尼古丁和烟雾中的氰化物、CO可导致胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓。酒精亦可通过胎盘进入胎儿体内造成胎宫内发育不良、中枢神经系统发育异常等，故应戒烟、禁酒。

孕中晚期

1.日常饮食：多吃各种新鲜蔬菜、低糖水果及粗粮，补充各种维生素的同时，可降低糖、脂肪的吸收和减缓血糖的升高，预防和改善便秘和肠道功能。适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的来源，补充二十二碳六烯酸，即DHA，DHA对胎儿大脑和视网膜发育有益，建议每周食用2-3次深海鱼类或额外补充DHA。

2.补钙：奶类富含蛋白质，也是钙的良好来源，每日应至少摄入250-500g奶制品以及补充600mg的钙。此外，红薯叶、芥菜、芥兰、油菜、荠菜等绿叶蔬菜，豆类及豆制品，鱼、虾等均富含钙元素，平时可多食用。

3.补碘：胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育，妊娠10~12周已能合成甲状腺激素。甲状腺素对胎儿各组织器官的正常发育均有作用，尤其是大脑的发育。妊娠12周开始胎儿甲状腺对碘的蓄积高于母亲甲状腺，因此，孕期补碘要慎重。孕期碘的推荐摄入量为230ug/d，除烹饪选用加碘盐外，每周还应摄入1-2次含碘丰富的海产品如海带、紫菜等。

4.补铁：孕妇是缺铁性贫血的高发人群，给予胎儿铁储备的需要，孕中期开始要增加铁的摄入。孕期按时产检，及时发现贫血，及时补充铁剂，最常用的是硫酸亚铁、健脾生血片等。由于铁剂对胃肠道黏膜有刺激性，易引起恶心呕吐、腹痛等副作用，故宜在饭后半小时内服用。服铁剂时，加服维生素C能增加铁的吸收。正常剂量下，对胎儿是不会造成危害的。饮食上可多吃含铁丰富的食物，如动物肝脏、蛋黄、豆类、瘦肉、海带、黑木耳等。

5.禁烟戒酒，少吃刺激性食物，烟草和酒精对胚胎发育的各个阶段有明显的毒性作用，因此应禁烟、戒酒。

孕期要如何做好体重管理？

孕妇体重增长可以影响母儿的近远期健康。近年来超重与肥胖孕妇增加，孕妇体重增长过多则增加了巨大儿及妊娠期糖尿病的风险，巨大儿所导致的难产、产伤及剖宫产术等风险增加，还有可能导致产后Ⅱ型糖尿病、影响产后体形恢复、增加母乳喂养失败几率；孕妇体重增长不足可导致胎儿生长受限、早产儿、低出生体重等不良妊娠结局。因此要重视孕妇体重管理。体重管理应个体化，2009年美国医学研究所（Instituteof Medicine , IOM ）发布了基于孕前不同体重指数（BMI）的孕妇体重增长推荐，应当在第一次产检时确定孕前BMI［体重（kg)／身高2(m2)]，以下是孕妇体重增长推荐，见表1：

表1孕妇体重增长推荐

除了要科学均衡饮食外，孕妇运动是体重管理的另一项措施。通过运动能增加肌肉力量和促进机体新陈代谢；促进血液循环和胃肠蠕动，减少便秘；增强腹肌、腰背肌、盆底肌的能力；锻炼心肺功能，释放压力，促进睡眠。根据个人喜好可选择一般的家务劳动、散步、慢步跳舞、步行上班、孕妇体操、游泳、瑜伽等形式。但孕期不适宜开展跳跃、震动、球类、登高（海拔2500米以上）、长途旅行、长时间站立、潜水、滑雪、骑马等具有一定风险的运动。

通过以上科普，希望大家能有收获，期待健康宝宝的降临！