肠镜检查注意事项有哪些？
卢兰朵
南宁市青秀区龙祥社区卫生服务中心
在日常生活中，患者去肛肠科就医时，肠镜检查总是不可避免，那么什么是肠镜检查呢？肠镜检查都有哪些注意事项呢？一起来看看吧！
一、什么是肠镜检查？
肠镜检查是将肠镜从肛门插入，然后一直到回盲部，甚至进入回肠末段，从肠腔内黏膜侧观察结直肠病变的一种检查方法，这种检查方法经常用于结直肠疾病的诊断与治疗。肠镜检查一般包括两种检查方式，一是普通肠镜检查，二是无痛肠镜检查。上述二者最大的区别是一个不打麻药，一个打麻药。虽然普通肠镜检查一般不打麻药，患者在检查过程中会有少许不适，但大多数人可以耐受。如果不能耐受，可以选择无痛肠镜。与普通肠镜检查相比，无痛肠镜检查更加有利于医生进行检查操作，还能够提升患者接受检查的舒适度。但如果患者选择无痛肠镜检查，需要先接受麻醉评估，评估是否有麻醉禁忌。如果有麻醉禁忌，患者不能进行麻醉肠镜检查。
在进行无痛肠镜检查的过程中，虽然需要对患者进行麻醉处理，但会保留患者自主呼吸的意识。大部分无痛肠镜会采用丙泊酚作为镇静剂，优点有浓度平衡快、半衰期较短，患者后续的苏醒速度也比较快、苏醒也比较彻底。麻醉肠镜的镇静部分，需要由专业的麻醉医生在心电监护下实施。在完成无痛肠镜检查后，患者会在麻醉恢复室中接受持续监护，直至完全苏醒。需要注意的是，无痛肠镜检查并不是一点风险都没有，可能面临的风险有低氧血症、心律失常、低血压等。但上述风险在普通肠镜中也有发生可能，且均有逆转方法。所以无论选择哪种肠镜检查，均十分安全，患者不需要太过担心。
二、肠镜检查注意事项有哪些？肠镜检查注意事项主要包括以下三点：
（1）注意饮食限制。患者在接受肠镜检查前，如果不注意饮食限制，那么肠道内残留的食物残渣会影响结肠镜检查操作与检查效果。所以患者在接受肠道检查前1～2天，就要开始注意饮食限制：一是在保持清流质饮食，比如日常饮食可以喝清汤、喝经过过滤的果汁、茶等。二是注意低渣/低纤维饮食，日常可以喝一些稀饭，吃面条、豆腐等低渣易消化食物，水果方面，可以选择香蕉、苹果等水果。注意不要吃蔬菜、肉类、粗粮、西瓜、猕猴桃、火龙果等高纤维、多渣、多脂食物。
（2）注意正确服用肠道清洁剂。在日常生活中，我们都知道“做肠镜前要吃泻药”，这里的泻药指的就是肠镜检查前需要服用的肠道清洁剂。当前，聚乙二醇（PEG）电解质散是应用比较广泛的一种肠道清洁剂。会按照可以口服含有PEG的液体清洗肠道，这种肠道清洁剂不会影响患者肠道的吸收和分泌功能，也不引起水和电解质紊乱，本身比较安全。
注意在服用肠道清洁剂时，由于国内PEG电解质散生产厂家比较多，品牌不同，具体服用方法也有细微的差别。具体包括以下两种服用方法，一是（1.5+1.5）LPEG分次服用方法。二是（1+2）L PEG分次服用方法。对第一种服用方法来说，患者注意在检查前一天19点至20点，先服用1.5LPEG溶液（药物溶于1.5L温热水）。在检查当天，注意提前4至6小时再服用1.5L PEG溶液，可以起到良好的肠道清洁效果。如果选择第二种肠道清洁剂服用方法，应注意在检查前一天19点至20点，服用1L PEG溶液（药物溶于1L温热水）。在检查当天，应提前4至6小时服用2LPEG溶液。所有PEG溶液要求至少在平均10～15分钟内服用完。在服用完肠道清洁剂后，患者可以适当地走动，还可以轻轻地揉腹部，用于加快排泄。开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀。为了缓解这种不适，可以咀嚼口香糖。如果腹胀比较严重，患者可以放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用。
（3）注意针对一些特殊群体，比如慢性便秘、年龄>70岁、患有其他疾病，比如糖尿病、帕金森等，在接受肠镜检查前，还应采取其他辅助措施，比如采用更大剂量的PEG方案，在检查前三天需要按照上述饮食要求进行低渣饮食，还可以适当服用一些促胃肠动力药物等，从而为肠镜检查创造有利条件。
总之，肠镜检查是肠道疾病诊断一种非常常见的检查手段，了解这种检查方法的一些注意事项，可以更好地发挥出肠镜检查的价值，为后续疾病诊断与治疗提供良好的帮助，更好地保障我们的身体健康！
肠镜检查注意事项有哪些？
卢兰朵
南宁市青秀区龙祥社区卫生服务中心
在日常生活中，患者去肛肠科就医时，肠镜检查总是不可避免，那么什么是肠镜检查呢？肠镜检查都有哪些注意事项呢？一起来看看吧！
一、什么是肠镜检查？
肠镜检查是将肠镜从肛门插入，然后一直到回盲部，甚至进入回肠末段，从肠腔内黏膜侧观察结直肠病变的一种检查方法，这种检查方法经常用于结直肠疾病的诊断与治疗。肠镜检查一般包括两种检查方式，一是普通肠镜检查，二是无痛肠镜检查。上述二者最大的区别是一个不打麻药，一个打麻药。虽然普通肠镜检查一般不打麻药，患者在检查过程中会有少许不适，但大多数人可以耐受。如果不能耐受，可以选择无痛肠镜。与普通肠镜检查相比，无痛肠镜检查更加有利于医生进行检查操作，还能够提升患者接受检查的舒适度。但如果患者选择无痛肠镜检查，需要先接受麻醉评估，评估是否有麻醉禁忌。如果有麻醉禁忌，患者不能进行麻醉肠镜检查。
在进行无痛肠镜检查的过程中，虽然需要对患者进行麻醉处理，但会保留患者自主呼吸的意识。大部分无痛肠镜会采用丙泊酚作为镇静剂，优点有浓度平衡快、半衰期较短，患者后续的苏醒速度也比较快、苏醒也比较彻底。麻醉肠镜的镇静部分，需要由专业的麻醉医生在心电监护下实施。在完成无痛肠镜检查后，患者会在麻醉恢复室中接受持续监护，直至完全苏醒。需要注意的是，无痛肠镜检查并不是一点风险都没有，可能面临的风险有低氧血症、心律失常、低血压等。但上述风险在普通肠镜中也有发生可能，且均有逆转方法。所以无论选择哪种肠镜检查，均十分安全，患者不需要太过担心。
二、肠镜检查注意事项有哪些？肠镜检查注意事项主要包括以下三点：
（1）注意饮食限制。患者在接受肠镜检查前，如果不注意饮食限制，那么肠道内残留的食物残渣会影响结肠镜检查操作与检查效果。所以患者在接受肠道检查前1～2天，就要开始注意饮食限制：一是在保持清流质饮食，比如日常饮食可以喝清汤、喝经过过滤的果汁、茶等。二是注意低渣/低纤维饮食，日常可以喝一些稀饭，吃面条、豆腐等低渣易消化食物，水果方面，可以选择香蕉、苹果等水果。注意不要吃蔬菜、肉类、粗粮、西瓜、猕猴桃、火龙果等高纤维、多渣、多脂食物。
（2）注意正确服用肠道清洁剂。在日常生活中，我们都知道“做肠镜前要吃泻药”，这里的泻药指的就是肠镜检查前需要服用的肠道清洁剂。当前，聚乙二醇（PEG）电解质散是应用比较广泛的一种肠道清洁剂。会按照可以口服含有PEG的液体清洗肠道，这种肠道清洁剂不会影响患者肠道的吸收和分泌功能，也不引起水和电解质紊乱，本身比较安全。
注意在服用肠道清洁剂时，由于国内PEG电解质散生产厂家比较多，品牌不同，具体服用方法也有细微的差别。具体包括以下两种服用方法，一是（1.5+1.5）LPEG分次服用方法。二是（1+2）L PEG分次服用方法。对第一种服用方法来说，患者注意在检查前一天19点至20点，先服用1.5LPEG溶液（药物溶于1.5L温热水）。在检查当天，注意提前4至6小时再服用1.5L PEG溶液，可以起到良好的肠道清洁效果。如果选择第二种肠道清洁剂服用方法，应注意在检查前一天19点至20点，服用1L PEG溶液（药物溶于1L温热水）。在检查当天，应提前4至6小时服用2LPEG溶液。所有PEG溶液要求至少在平均10～15分钟内服用完。在服用完肠道清洁剂后，患者可以适当地走动，还可以轻轻地揉腹部，用于加快排泄。开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀。为了缓解这种不适，可以咀嚼口香糖。如果腹胀比较严重，患者可以放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用。
（3）注意针对一些特殊群体，比如慢性便秘、年龄>70岁、患有其他疾病，比如糖尿病、帕金森等，在接受肠镜检查前，还应采取其他辅助措施，比如采用更大剂量的PEG方案，在检查前三天需要按照上述饮食要求进行低渣饮食，还可以适当服用一些促胃肠动力药物等，从而为肠镜检查创造有利条件。
总之，肠镜检查是肠道疾病诊断一种非常常见的检查手段，了解这种检查方法的一些注意事项，可以更好地发挥出肠镜检查的价值，为后续疾病诊断与治疗提供良好的帮助，更好地保障我们的身体健康！
