BNP是什么意思？
覃媚
广西河池市第一人民医院
BNP是B型利钠肽的简称，一直以来都是生物学界研究的重点内容，又被称为：脑钠肽、脑钠素、脑利尿钠肽、脑利钠肽等等。广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织内，其中在心脏区域含量最多。BNP是一类具有利钠、利尿、扩张血管等作用的激素，近年来，其临床应用获得了广泛的认可。B型利钠肽是1988年由日本学者从猪脑中分离纯化的一种生物活性多肽，其主要功能和内部结构和心钠素十分接近，并且超出了最为心力衰竭诊断检测指标的范畴，在临床应用上有着广泛的潜能。
一、关于BNP的生物化学和分子生物学特性你知道吗？
BNP的基因是由两个外显子和一个内含子组成的，含有108个氨基酸，加工后释放出含有32个氨基酸成熟的BNP分子和一个氨基酸碎片，这两者都存在于血浆之中，当心室出现肥大或者心力衰竭的情况时其浓度明显提高。
BNP广泛分布于大脑、脊髓、心、肺等重要组织中，其中心脏内的含量最高，人类的血液、脑脊液以及脑组织中也含有一定量的BNP，其中一延髓含量最高，此外在下丘脑外侧、三叉神经节等位置均含有丰富的BNP，通过体内、体外心肌研究表明，有80%的BNP是通过心室细胞分泌而成，但是其在心室内的含量并不高，仅占心房的1%-2%左右，只有在心室壁张力升高时，才会刺激BNP的基因表达，将大量的BNP分泌到血液中。因此，在心脏中的BNP在右心房的含量要比左心房多，其含量是左心房的3倍左右。BNP主要通过冠状窦进入血液循环，主要有两种表现形式，正常人的血浆中主要表现为pro-BNP，在心房肌中则为BNP-32。
二、BNP的主要作用机制你知道多少？
其主要作用于内皮细胞内以及耳血管平滑肌细胞特异性受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内的cGMP浓度，从而促进肾小球滤过率，排钠，扩张外周血管，减少肾上腺素和内皮系统的活性，并且减少声量复核。此外，有研究数据表明，BNP具有调节植物神经系统，阻止心肌纤维化和血管平滑肌细胞增殖，抑制血管内皮细胞组织因子的表达，阻止在充血状态下的血栓形成等多种作用。
三、BNP的生理作用你了解吗？
由于BNP主要是由心室合成和分泌的，因此，心室容量负荷和室壁张力的变化也是刺激BNP分泌必要条件。一个正常人外周血液中的BNP水平很低，但是进入循环后，BNP作用于靶器官以及肾脏细胞膜的三个利钠肽受体结合后，通过多种组织变现的生理调节作用下作用于大脑，并且催化产生cGMP，且具有强大的血管扩张作用。
四、BNP对肾脏的作用是什么？
BNP在肾脏内有利尿利钠的作用，其可能机制为BNP扩张肾小球入球小动脉，能够增加肾小球毛细血管内压，促使肾小球滤过率增加，同时增加肾小球细胞内的cGMP，进一步促使细胞肿大从而扩大有效过滤面积；减少对钠的吸收和转运从而增加钠的排泄。
五、BNP对心血管的作用有哪些？
BNP在外周和中枢神经系统的中都具有抗肾素-血管紧张素以及交感神经系统的作用，能够起到维持体液和电解质平衡以及调节血压，抵抗盐皮质激素和盐过多引起的高血压和血容量扩张。此外也能够减少肺部循环血管的阻力，降低全身的动脉血压、静脉回流等等功能，通过降低外周血管交感神经的兴奋性，从而抑制心动过速和血管收缩，维持正常平均动脉压。对血管再重塑起到重要的作用。
六、BNP对中枢神经的作用是什么？
虽然BNP不能通过血脑屏障，但是可以产生于大脑，中枢BNP的作用是增强其外周作用，可以降低脑干交感神经元的释放，减少肾上腺皮质激素的分泌，抑制第三脑室附近引起的摄盐和饮水欲望，以此来增加利尿的作用。
此外，BNP作为检验心衰定量的指标，不仅仅能够反映心脏收缩功能障碍，还能反映出舒张功能以及瓣膜功能障碍，在患者出现急性呼吸困难的情况时，有30%的患者在医生难以确诊时，就将以BNP作为临界值进行参考，其预测值达到90%时，和减少70%的临床不确定性。BNP能够协助急诊医生对病人病情做出判断，有助于改善病人的管理，帮助病人减少治疗费用，BNP能够从提供病人是否住院和出院的指标，当其水平和症状出现增加或减少，都是确定临床表现的最好办法。
BNP也是急性冠脉综合病人死亡情况最为强大的预测物。
BNP是什么意思？
覃媚
广西河池市第一人民医院
BNP是B型利钠肽的简称，一直以来都是生物学界研究的重点内容，又被称为：脑钠肽、脑钠素、脑利尿钠肽、脑利钠肽等等。广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织内，其中在心脏区域含量最多。BNP是一类具有利钠、利尿、扩张血管等作用的激素，近年来，其临床应用获得了广泛的认可。B型利钠肽是1988年由日本学者从猪脑中分离纯化的一种生物活性多肽，其主要功能和内部结构和心钠素十分接近，并且超出了最为心力衰竭诊断检测指标的范畴，在临床应用上有着广泛的潜能。
一、关于BNP的生物化学和分子生物学特性你知道吗？
BNP的基因是由两个外显子和一个内含子组成的，含有108个氨基酸，加工后释放出含有32个氨基酸成熟的BNP分子和一个氨基酸碎片，这两者都存在于血浆之中，当心室出现肥大或者心力衰竭的情况时其浓度明显提高。
BNP广泛分布于大脑、脊髓、心、肺等重要组织中，其中心脏内的含量最高，人类的血液、脑脊液以及脑组织中也含有一定量的BNP，其中一延髓含量最高，此外在下丘脑外侧、三叉神经节等位置均含有丰富的BNP，通过体内、体外心肌研究表明，有80%的BNP是通过心室细胞分泌而成，但是其在心室内的含量并不高，仅占心房的1%-2%左右，只有在心室壁张力升高时，才会刺激BNP的基因表达，将大量的BNP分泌到血液中。因此，在心脏中的BNP在右心房的含量要比左心房多，其含量是左心房的3倍左右。BNP主要通过冠状窦进入血液循环，主要有两种表现形式，正常人的血浆中主要表现为pro-BNP，在心房肌中则为BNP-32。
二、BNP的主要作用机制你知道多少？
其主要作用于内皮细胞内以及耳血管平滑肌细胞特异性受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内的cGMP浓度，从而促进肾小球滤过率，排钠，扩张外周血管，减少肾上腺素和内皮系统的活性，并且减少声量复核。此外，有研究数据表明，BNP具有调节植物神经系统，阻止心肌纤维化和血管平滑肌细胞增殖，抑制血管内皮细胞组织因子的表达，阻止在充血状态下的血栓形成等多种作用。
三、BNP的生理作用你了解吗？
由于BNP主要是由心室合成和分泌的，因此，心室容量负荷和室壁张力的变化也是刺激BNP分泌必要条件。一个正常人外周血液中的BNP水平很低，但是进入循环后，BNP作用于靶器官以及肾脏细胞膜的三个利钠肽受体结合后，通过多种组织变现的生理调节作用下作用于大脑，并且催化产生cGMP，且具有强大的血管扩张作用。
四、BNP对肾脏的作用是什么？
BNP在肾脏内有利尿利钠的作用，其可能机制为BNP扩张肾小球入球小动脉，能够增加肾小球毛细血管内压，促使肾小球滤过率增加，同时增加肾小球细胞内的cGMP，进一步促使细胞肿大从而扩大有效过滤面积；减少对钠的吸收和转运从而增加钠的排泄。
五、BNP对心血管的作用有哪些？
BNP在外周和中枢神经系统的中都具有抗肾素-血管紧张素以及交感神经系统的作用，能够起到维持体液和电解质平衡以及调节血压，抵抗盐皮质激素和盐过多引起的高血压和血容量扩张。此外也能够减少肺部循环血管的阻力，降低全身的动脉血压、静脉回流等等功能，通过降低外周血管交感神经的兴奋性，从而抑制心动过速和血管收缩，维持正常平均动脉压。对血管再重塑起到重要的作用。
六、BNP对中枢神经的作用是什么？
虽然BNP不能通过血脑屏障，但是可以产生于大脑，中枢BNP的作用是增强其外周作用，可以降低脑干交感神经元的释放，减少肾上腺皮质激素的分泌，抑制第三脑室附近引起的摄盐和饮水欲望，以此来增加利尿的作用。
此外，BNP作为检验心衰定量的指标，不仅仅能够反映心脏收缩功能障碍，还能反映出舒张功能以及瓣膜功能障碍，在患者出现急性呼吸困难的情况时，有30%的患者在医生难以确诊时，就将以BNP作为临界值进行参考，其预测值达到90%时，和减少70%的临床不确定性。BNP能够协助急诊医生对病人病情做出判断，有助于改善病人的管理，帮助病人减少治疗费用，BNP能够从提供病人是否住院和出院的指标，当其水平和症状出现增加或减少，都是确定临床表现的最好办法。
BNP也是急性冠脉综合病人死亡情况最为强大的预测物。
