关于支气管镜的小知识
陈丽婷
钦州市第二人民医院
支气管镜是治疗与诊断呼吸道疾病的重要手段。在支气管检测过程中，由于被检查者处于清醒状态，会直面支气管镜由声门及以下进入气道的全过程，在紧张情绪与支气管镜的刺激下，部分人会出现窒息、恶心以及恐惧等心理，究其原因在于对支气管镜的未知。对此，本文将科普支气管镜的小知识，增强了解，以便消除恐惧与紧张情绪，保障支气管镜检查与治疗的效果。
1、为什么会使用支气管镜？
支气管镜拥有诊断与治疗两个小作用，诊断主要表现为：早期诊断支气管肺癌，为肺部弥漫性病变诊断提供重要依据，判定肿瘤阻塞为异物还是分泌物，确定病变位置、出血点以及范围等，获取细胞或组织等。治疗主要表现为：异常局部肿瘤移除，肺扩张不全预防、支气管引流、化学制剂滴入，脓疡引流、气道分泌物冲洗以及气道梗阻解除等。
2、支气管镜能够随意使用吗？
现阶段，支气管镜的适用范围，表现为：一是不明咯血等。支气管镜检查可用于不明原因咯血或痰中带血、急需明确病因与出血点的呼吸困难与咳嗽、需局部止血等治疗者；二是支气管阻塞。直观表现为胸部X线占位变化或阴影所致的肺不张与阻塞性肺炎、局限性肺气肿以及局限性哮鸣音或干性啰音等，且抗生素治疗难以缓解情况，怀疑存在肿瘤或异物的治疗者；三是痰细胞学检查为阳性，但是，肺部并未发现病变的治疗者；四是神经麻痹。不明原因的膈神经麻痹或喉返神经麻痹的治疗者；五是诊断困难。弥漫性肺部疾病或肺部疾病、支气管疾病等诊断不明或诊断困难，需经由支气管镜内窥检查，落实刷检或冲洗、支气管肺活检以及细菌学与细胞学检查的治疗者；六是移除分泌物。支气管镜还可用于分泌物移除、肺不张治疗、冲洗吸引、止血、病变范围确定、手术方式确定以及治疗评价等方面；七是支气管镜能够用于引导气管导管，落实经鼻气管插管。
此外，支气管镜的不适用范围，表现为：体质十分虚弱，难以接受耐受检查的人群；肺功能损害严重，呼吸困难明显的人群；频发心绞痛，心功能不全，心脏病严重，心律紊乱明显的人群；高血压人群；存在有破裂风险主动脉瘤的人群；近期有急性发作哮喘、大咯血、高热以及上呼吸道感染的人群，需要暂缓使用支气管镜；出血与凝血机制异常的人群；麻醉药物过敏且未有代替药物的人群。
3、在使用支气管镜时，应当注意什么？
在使用支气管镜前，被治疗/检查者与家属应当配合医生展开各项常规检查（心电图、出凝血时间以及血小板等），准确告知医生以往病史，若存在呼吸功能不全的情况，还需落实肺功能检查或血气分析，在必要情况下拍胸片，同时，还需落实痰的细胞学检查与细菌学检查，确保医生能够准确评估病情，以规避支气管镜检查风险。此外，在术前六小时，被治疗/检查者应当禁食，术前十五分钟应当遵照医嘱服用药物，更换病患服，在此过程中，若存在假牙或指甲油，应当及时去除，以规避检查风险，方便医生观察病人情况。
在使用支气管镜时，被治疗/检查者应当保持全身放松，气管镜进入声门时，会出现咳嗽、恶心以及憋气等感觉，属于正常反应，无需过度惊慌，切忌摇头、抬头等，要始终保持肢体与精神的放松，张口呼吸，若有痰可以咳出。
在支气管镜使用完成后，被治疗/检查者需观察休息半小时，才能离开检查室。一般而言，支气管镜使用完成后，被治疗/检查者会出现声嘶、咽喉不适、痰中带血、发热以及疼痛等情况，一般数日内或短时内会治愈，不用过度担忧。此外，若吞咽动作尚未恢复，则不可进食，在喉头反射恢复后方可进食，一般而言，在术后两小时后才能进食，刚开始需以半流质食物为主，需格外重视口腔卫生，若被治疗/检查者的喉痛疼痛，可在医生的建议下进行冰敷，以缓解不适。
此外，在此阶段，护理人员还会重点观察被治疗/检查者的生命征象情况，如呼吸形态变化、四肢发绀、咳嗽血压下降、头痛、发烧以及冒冷汗等，需及时通知医生进行处理。同时，若存在皮下气肿咳血、胸痛等情况，则有支气管破裂或气管破裂的可能，也会及时通知医生进行处理，此外，护理人员还会在治疗卡上填写检查原因、情况以及日期等信息，以便后续检查治疗活动的落实。
关于支气管镜的小知识
陈丽婷
钦州市第二人民医院
支气管镜是治疗与诊断呼吸道疾病的重要手段。在支气管检测过程中，由于被检查者处于清醒状态，会直面支气管镜由声门及以下进入气道的全过程，在紧张情绪与支气管镜的刺激下，部分人会出现窒息、恶心以及恐惧等心理，究其原因在于对支气管镜的未知。对此，本文将科普支气管镜的小知识，增强了解，以便消除恐惧与紧张情绪，保障支气管镜检查与治疗的效果。
1、为什么会使用支气管镜？
支气管镜拥有诊断与治疗两个小作用，诊断主要表现为：早期诊断支气管肺癌，为肺部弥漫性病变诊断提供重要依据，判定肿瘤阻塞为异物还是分泌物，确定病变位置、出血点以及范围等，获取细胞或组织等。治疗主要表现为：异常局部肿瘤移除，肺扩张不全预防、支气管引流、化学制剂滴入，脓疡引流、气道分泌物冲洗以及气道梗阻解除等。
2、支气管镜能够随意使用吗？
现阶段，支气管镜的适用范围，表现为：一是不明咯血等。支气管镜检查可用于不明原因咯血或痰中带血、急需明确病因与出血点的呼吸困难与咳嗽、需局部止血等治疗者；二是支气管阻塞。直观表现为胸部X线占位变化或阴影所致的肺不张与阻塞性肺炎、局限性肺气肿以及局限性哮鸣音或干性啰音等，且抗生素治疗难以缓解情况，怀疑存在肿瘤或异物的治疗者；三是痰细胞学检查为阳性，但是，肺部并未发现病变的治疗者；四是神经麻痹。不明原因的膈神经麻痹或喉返神经麻痹的治疗者；五是诊断困难。弥漫性肺部疾病或肺部疾病、支气管疾病等诊断不明或诊断困难，需经由支气管镜内窥检查，落实刷检或冲洗、支气管肺活检以及细菌学与细胞学检查的治疗者；六是移除分泌物。支气管镜还可用于分泌物移除、肺不张治疗、冲洗吸引、止血、病变范围确定、手术方式确定以及治疗评价等方面；七是支气管镜能够用于引导气管导管，落实经鼻气管插管。
此外，支气管镜的不适用范围，表现为：体质十分虚弱，难以接受耐受检查的人群；肺功能损害严重，呼吸困难明显的人群；频发心绞痛，心功能不全，心脏病严重，心律紊乱明显的人群；高血压人群；存在有破裂风险主动脉瘤的人群；近期有急性发作哮喘、大咯血、高热以及上呼吸道感染的人群，需要暂缓使用支气管镜；出血与凝血机制异常的人群；麻醉药物过敏且未有代替药物的人群。
3、在使用支气管镜时，应当注意什么？
在使用支气管镜前，被治疗/检查者与家属应当配合医生展开各项常规检查（心电图、出凝血时间以及血小板等），准确告知医生以往病史，若存在呼吸功能不全的情况，还需落实肺功能检查或血气分析，在必要情况下拍胸片，同时，还需落实痰的细胞学检查与细菌学检查，确保医生能够准确评估病情，以规避支气管镜检查风险。此外，在术前六小时，被治疗/检查者应当禁食，术前十五分钟应当遵照医嘱服用药物，更换病患服，在此过程中，若存在假牙或指甲油，应当及时去除，以规避检查风险，方便医生观察病人情况。
在使用支气管镜时，被治疗/检查者应当保持全身放松，气管镜进入声门时，会出现咳嗽、恶心以及憋气等感觉，属于正常反应，无需过度惊慌，切忌摇头、抬头等，要始终保持肢体与精神的放松，张口呼吸，若有痰可以咳出。
在支气管镜使用完成后，被治疗/检查者需观察休息半小时，才能离开检查室。一般而言，支气管镜使用完成后，被治疗/检查者会出现声嘶、咽喉不适、痰中带血、发热以及疼痛等情况，一般数日内或短时内会治愈，不用过度担忧。此外，若吞咽动作尚未恢复，则不可进食，在喉头反射恢复后方可进食，一般而言，在术后两小时后才能进食，刚开始需以半流质食物为主，需格外重视口腔卫生，若被治疗/检查者的喉痛疼痛，可在医生的建议下进行冰敷，以缓解不适。
此外，在此阶段，护理人员还会重点观察被治疗/检查者的生命征象情况，如呼吸形态变化、四肢发绀、咳嗽血压下降、头痛、发烧以及冒冷汗等，需及时通知医生进行处理。同时，若存在皮下气肿咳血、胸痛等情况，则有支气管破裂或气管破裂的可能，也会及时通知医生进行处理，此外，护理人员还会在治疗卡上填写检查原因、情况以及日期等信息，以便后续检查治疗活动的落实。
