结直肠癌如何防治？
张龙
防城港市防城区人民医院
结直肠癌包括直肠癌与结肠癌，统称为大肠癌，主要是指由回盲部到肛门齿线间的肠粘膜存在恶性肿瘤。其中结肠癌主要是指回盲部到乙状结肠直肠交界处间存在的癌，而直肠癌主要是指乙状结肠直肠交界处到齿状线间存在的癌。在生活水平提高与饮食结构变化的背景下，结直肠癌高发问题愈发突出，引来众多人的关注。对此，本文将科普结直肠癌的防治信息，提供警惕，以供参考。
一、为什么会出现结直肠癌？
“为什么会出现结直肠癌？”是常见疑问之一。现阶段，结直肠癌的引发因素具有多样性的特征，主要包括：首先，食用过量的动物蛋白与动物脂肪，纤维素与新鲜蔬菜的食用量过少；其次，体力劳动严重缺乏；再者，家族成员携带HNPCC错配修复基因突变；最后，家族性肠息肉，溃疡性结肠炎，结肠腺瘤以及结肠血吸虫病肉芽肿等。
二、怎样判断结直肠癌呢？
一般而言，结直肠癌早期无特殊反应，但是，随着病情发展会逐渐出现以下反应：
一是粪便性状与排便习惯变化。粪便性状与排便习惯变化一般是最早出现的反应，主要表现为：排便次数增多、便秘、腹泻、粪便带血/脓/黏液等。
二是腹痛。腹痛也是早期反应之一，常表现为：定位不准确的持续性隐痛、腹胀感、腹部不适。若出现肠梗阻，则会显现腹痛加剧或阵发性绞痛的情况。
三是腹部肿块。腹部肿块一般为瘤体本身，有时是梗阻于近侧肠腔的积粪，同时，肿块多为结节状。若为乙状结肠癌与横结肠癌，肿块具有一定活动度，若癌肿穿透肠壁感染时，腹部有明显的压痛感。
四是肠梗阻。肠梗阻是结直肠癌晚期的重要表现，直观表现为：腹胀、便秘、慢性低位不完全肠梗阻、腹部阵发性绞痛、腹部胀痛等。若完全梗阻，则会出现反应加剧的情况。
五是全身反应。主要表现为感染、癌肿溃烂、慢性失血以及毒素吸收等，直观反应为低热、乏力、消瘦以及贫血等。
六是晚期反应。结直肠癌晚期表现为恶病质、锁骨上淋巴结肿大、腹水、浮肿、直肠前凹肿块、肝肿大以及黄疸等。此外，右侧结肠癌会以腹部肿块、全身反应以及贫血为主要反应，左侧结肠癌则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。
三、如何防治结直肠癌？
1、结直肠癌的治疗
当前，治疗结直肠癌的最佳手段为外科手术切除。特别是在腹腔镜微创手术普及率逐渐提高的背景下，结直肠癌手术向微创化方向发展，具有恢复快与痛苦小的特征。此时，部分人就会存在疑问，究竟是开放手术好还是微创手术好呢，微创手术究竟能不能切除干净，远期效果又如何？
大家所关注的“切除干净”就是专业层面的“根治”，“远期效果”则是“预后情况”。现阶段，结直肠癌手术中，恶性肿瘤的切除主要包括病灶切除与淋巴结清扫两部分。在微创手术中，医生会通过腹部1厘米左右的穿刺孔放入高清摄像头，借助屏幕观察腹腔内部情况，相较于传统开放手术而言，手术精细度更高，能够实现直视操作与精细解剖，能够在避免碰触与挤压肿瘤的情况下清除肿瘤，能够满足“切除干净”的目标。此外，就“远期效果”而言，微创手术与开放手术的远期效果相近，在局部复发率与远处复发率、总生存率以及无瘤生存率层面相差无几。但微创手术在住院时长、痛苦程度以及并发症方面更具优势。
2、结直肠癌的预防
一般而言，结直肠癌复发转移多在术后三年或术后五年内出现，由此，在预防结直肠癌的过程中，首先，应当定期复查，术后一到两年，每三个月复查一次，术后三到五年，每六个月复查一次。每五年需落实肠镜检查；其次，应当重视饮食调整。在术后早期，应当禁食，直至肠道功能恢复，方可开始饮水，并逐渐过渡至清流食、流食以及半流食等。清流食主要为稀米汤、菜水以及肉汤等，流食主要为藕粉、蔬果汁以及米糊等，半流食为大米粥、面片、果泥等。软食主要为软饭、面条以及面包等。此外，在日常生活中，应当多食用富含膳食纤维的蔬菜，如白菜、芹菜等，促进肠道蠕动，借粪便带走有毒物质。同时，多食用易消化的半流食物，且每日皆需要摄入谷类、乳类、蛋类、豆制品以及鱼类等食物，但是，切忌过量。
结直肠癌如何防治？
张龙
防城港市防城区人民医院
结直肠癌包括直肠癌与结肠癌，统称为大肠癌，主要是指由回盲部到肛门齿线间的肠粘膜存在恶性肿瘤。其中结肠癌主要是指回盲部到乙状结肠直肠交界处间存在的癌，而直肠癌主要是指乙状结肠直肠交界处到齿状线间存在的癌。在生活水平提高与饮食结构变化的背景下，结直肠癌高发问题愈发突出，引来众多人的关注。对此，本文将科普结直肠癌的防治信息，提供警惕，以供参考。
一、为什么会出现结直肠癌？
“为什么会出现结直肠癌？”是常见疑问之一。现阶段，结直肠癌的引发因素具有多样性的特征，主要包括：首先，食用过量的动物蛋白与动物脂肪，纤维素与新鲜蔬菜的食用量过少；其次，体力劳动严重缺乏；再者，家族成员携带HNPCC错配修复基因突变；最后，家族性肠息肉，溃疡性结肠炎，结肠腺瘤以及结肠血吸虫病肉芽肿等。
二、怎样判断结直肠癌呢？
一般而言，结直肠癌早期无特殊反应，但是，随着病情发展会逐渐出现以下反应：
一是粪便性状与排便习惯变化。粪便性状与排便习惯变化一般是最早出现的反应，主要表现为：排便次数增多、便秘、腹泻、粪便带血/脓/黏液等。
二是腹痛。腹痛也是早期反应之一，常表现为：定位不准确的持续性隐痛、腹胀感、腹部不适。若出现肠梗阻，则会显现腹痛加剧或阵发性绞痛的情况。
三是腹部肿块。腹部肿块一般为瘤体本身，有时是梗阻于近侧肠腔的积粪，同时，肿块多为结节状。若为乙状结肠癌与横结肠癌，肿块具有一定活动度，若癌肿穿透肠壁感染时，腹部有明显的压痛感。
四是肠梗阻。肠梗阻是结直肠癌晚期的重要表现，直观表现为：腹胀、便秘、慢性低位不完全肠梗阻、腹部阵发性绞痛、腹部胀痛等。若完全梗阻，则会出现反应加剧的情况。
五是全身反应。主要表现为感染、癌肿溃烂、慢性失血以及毒素吸收等，直观反应为低热、乏力、消瘦以及贫血等。
六是晚期反应。结直肠癌晚期表现为恶病质、锁骨上淋巴结肿大、腹水、浮肿、直肠前凹肿块、肝肿大以及黄疸等。此外，右侧结肠癌会以腹部肿块、全身反应以及贫血为主要反应，左侧结肠癌则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。
三、如何防治结直肠癌？
1、结直肠癌的治疗
当前，治疗结直肠癌的最佳手段为外科手术切除。特别是在腹腔镜微创手术普及率逐渐提高的背景下，结直肠癌手术向微创化方向发展，具有恢复快与痛苦小的特征。此时，部分人就会存在疑问，究竟是开放手术好还是微创手术好呢，微创手术究竟能不能切除干净，远期效果又如何？
大家所关注的“切除干净”就是专业层面的“根治”，“远期效果”则是“预后情况”。现阶段，结直肠癌手术中，恶性肿瘤的切除主要包括病灶切除与淋巴结清扫两部分。在微创手术中，医生会通过腹部1厘米左右的穿刺孔放入高清摄像头，借助屏幕观察腹腔内部情况，相较于传统开放手术而言，手术精细度更高，能够实现直视操作与精细解剖，能够在避免碰触与挤压肿瘤的情况下清除肿瘤，能够满足“切除干净”的目标。此外，就“远期效果”而言，微创手术与开放手术的远期效果相近，在局部复发率与远处复发率、总生存率以及无瘤生存率层面相差无几。但微创手术在住院时长、痛苦程度以及并发症方面更具优势。
2、结直肠癌的预防
一般而言，结直肠癌复发转移多在术后三年或术后五年内出现，由此，在预防结直肠癌的过程中，首先，应当定期复查，术后一到两年，每三个月复查一次，术后三到五年，每六个月复查一次。每五年需落实肠镜检查；其次，应当重视饮食调整。在术后早期，应当禁食，直至肠道功能恢复，方可开始饮水，并逐渐过渡至清流食、流食以及半流食等。清流食主要为稀米汤、菜水以及肉汤等，流食主要为藕粉、蔬果汁以及米糊等，半流食为大米粥、面片、果泥等。软食主要为软饭、面条以及面包等。此外，在日常生活中，应当多食用富含膳食纤维的蔬菜，如白菜、芹菜等，促进肠道蠕动，借粪便带走有毒物质。同时，多食用易消化的半流食物，且每日皆需要摄入谷类、乳类、蛋类、豆制品以及鱼类等食物，但是，切忌过量。
