了解呼吸衰竭的原因,积极做好预防和护理工作很重要
黄丽
贺州市昭平县人民医院
很多人光听见“呼吸衰竭”这几个字就会感到恐慌，这种疾病和字面意思一样，对人体的危害极大，一旦出现呼吸衰竭，就会严重危害人体健康，甚至危及生命安全。那么引起呼吸衰竭的原因有哪些呢？应该如何做好预防以及护理呢？接下来让我们一起学习一下吧！
什么是呼吸衰竭？
呼吸衰竭指的是由各种原因引起的肺通气或者换气功能严重障碍，从而导致无法进行有效的气体交换，造成出现氧伴二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的症状。临床症状常有呼吸困难、神志改变、昏迷、心率加快、血压升高等症状，更有严重者会危及生命安全。
呼吸衰竭的原因有哪些？
1、胸廓与胸膜病变
胸部外伤造成连枷胸，并且有严重的脊柱畸形，各种原因所致的胸膜肥厚粘连。严重外伤性气胸、大量胸腔积液等均可影响胸廓活动利胸胖内负比，导致肺脏扩张受限，造成迫气不足和吸入气体分布不均，从而导致肺通气和换气功能障碍，引起呼吸衰竭。
2、肺组织病变
肺泡和肺间质的各种病变，例如肺炎、肺气肿、严重的肺结核性纤维化等，均会导致肺泡减少，使有效弥散面减少，影响氧气弥散，导致缺氧或者二氧化碳潴留。
3、气道阻塞
气道阻塞包括任何可以引起气道缩窄的疾病，例如气管炎、支气管炎、肿瘤、瘢痕、痉挛等，气道阻塞会使达到肺内进行交换的气体减少，通气不足，从而形成缺氧。
4、心脏疾病
心脏类疾病包括心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌病、缺血性心脏病等，心脏病引起的通气和换气功能出现异常，导致呼吸衰竭。
5、神经肌肉病变
神经肌肉病变包括抑制呼吸中枢会累及呼吸肌的一系列疾病，脑血管疾病以及镇静催眠药物重度会抑制呼吸中枢；重度肌无力、严重的低钾血症、有机磷重度等疾病都会累及呼吸肌，这些疾病均会造成呼吸肌无力、麻痹、从而引起肺通气不足。
呼吸衰竭的护理措施
呼吸衰竭的病情变化较迅速，倘若抢救不及时就会危及生命，对于呼吸衰竭的处理措施是在保持畅通的条件下改善纠正缺氧、二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱的症状，给基础性疾病的治疗争取更多时间，同时科学有效的护理能够提高患者的生活质量，促进病情稳定。
1、监测生命体征
对呼吸衰竭患者首先应该做到密切监测生命体征，观察患者的血压情况、意识状态、呼吸频率、昏迷患者需要检查瞳孔大小、对光的反射、肌张力、腱反射等病理特征，促使患者的生命体征稳定。
2、饮食护理
呼吸衰竭患者的体力消耗较多，特别是在进行人工通气者，机体处于应激状态，分解代谢增加，蛋白质供应量也需要适量增加，每日至少需要蛋白质1g/kg，同时应该鼓励患者自主进食，增加营养，多食用高蛋白质食物例如鱼肉、瘦肉、鸡肉等。
3、皮肤护理
皮肤护理也是呼吸衰竭患者护理的重点项目，根据口腔pH值选择合适的漱口液行口腔护理，一天三次。口腔有溃疡用口泰液护理口腔，睡气垫床，按摩骨突处，防止压疮及坠积性肺炎的发生。为病人创造安静、舒适、整洁、安全的环境，保持室内相对湿度60%～70%，避免出现呼吸道干燥的情况。
4、排痰护理
排痰清除环节应该加以重视，需要帮助患者进行排痰，更换体位，帮助患者每两个小时更换一次体位，并且拍背，帮助患者排痰，对于建立人工气道的患者应该加强湿化吸入，对于严重意识不清的患者，可以用多孔导管经鼻或经口给予机械吸引，需要注意的是在吸痰时应该注重无菌处理。
如何预防呼吸衰竭？
1、预防原发病
首先需要了解能够引起呼吸衰竭的原发病，针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行科学预防，或者是在发病后及时进行处理。其次是去除诱因，对于可能引起呼吸衰竭的疾病多加留意。
2、畅通气道
应该保持气道畅通，可以采用清除气道内容物和分泌物的方式，解除支气管痉挛，用抗炎治疗减轻气道的肿胀和分泌，必要时做气管插管或者气道切开术，掌握适应症并且正确使用机械辅助通气。
3、改善缺氧
在发生呼吸衰竭时有严重的缺氧，所以应该纠正缺氧、改善缺氧状态，提高动脉血氧分压水平是必要的。
总结：
患者一旦出现呼吸衰竭，情况是非常紧急的，倘若感觉情况难以控制应该及时就医，避免耽误最佳治疗时机。
了解呼吸衰竭的原因,积极做好预防和护理工作很重要
黄丽
贺州市昭平县人民医院
很多人光听见“呼吸衰竭”这几个字就会感到恐慌，这种疾病和字面意思一样，对人体的危害极大，一旦出现呼吸衰竭，就会严重危害人体健康，甚至危及生命安全。那么引起呼吸衰竭的原因有哪些呢？应该如何做好预防以及护理呢？接下来让我们一起学习一下吧！
什么是呼吸衰竭？
呼吸衰竭指的是由各种原因引起的肺通气或者换气功能严重障碍，从而导致无法进行有效的气体交换，造成出现氧伴二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的症状。临床症状常有呼吸困难、神志改变、昏迷、心率加快、血压升高等症状，更有严重者会危及生命安全。
呼吸衰竭的原因有哪些？
1、胸廓与胸膜病变
胸部外伤造成连枷胸，并且有严重的脊柱畸形，各种原因所致的胸膜肥厚粘连。严重外伤性气胸、大量胸腔积液等均可影响胸廓活动利胸胖内负比，导致肺脏扩张受限，造成迫气不足和吸入气体分布不均，从而导致肺通气和换气功能障碍，引起呼吸衰竭。
2、肺组织病变
肺泡和肺间质的各种病变，例如肺炎、肺气肿、严重的肺结核性纤维化等，均会导致肺泡减少，使有效弥散面减少，影响氧气弥散，导致缺氧或者二氧化碳潴留。
3、气道阻塞
气道阻塞包括任何可以引起气道缩窄的疾病，例如气管炎、支气管炎、肿瘤、瘢痕、痉挛等，气道阻塞会使达到肺内进行交换的气体减少，通气不足，从而形成缺氧。
4、心脏疾病
心脏类疾病包括心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌病、缺血性心脏病等，心脏病引起的通气和换气功能出现异常，导致呼吸衰竭。
5、神经肌肉病变
神经肌肉病变包括抑制呼吸中枢会累及呼吸肌的一系列疾病，脑血管疾病以及镇静催眠药物重度会抑制呼吸中枢；重度肌无力、严重的低钾血症、有机磷重度等疾病都会累及呼吸肌，这些疾病均会造成呼吸肌无力、麻痹、从而引起肺通气不足。
呼吸衰竭的护理措施
呼吸衰竭的病情变化较迅速，倘若抢救不及时就会危及生命，对于呼吸衰竭的处理措施是在保持畅通的条件下改善纠正缺氧、二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱的症状，给基础性疾病的治疗争取更多时间，同时科学有效的护理能够提高患者的生活质量，促进病情稳定。
1、监测生命体征
对呼吸衰竭患者首先应该做到密切监测生命体征，观察患者的血压情况、意识状态、呼吸频率、昏迷患者需要检查瞳孔大小、对光的反射、肌张力、腱反射等病理特征，促使患者的生命体征稳定。
2、饮食护理
呼吸衰竭患者的体力消耗较多，特别是在进行人工通气者，机体处于应激状态，分解代谢增加，蛋白质供应量也需要适量增加，每日至少需要蛋白质1g/kg，同时应该鼓励患者自主进食，增加营养，多食用高蛋白质食物例如鱼肉、瘦肉、鸡肉等。
3、皮肤护理
皮肤护理也是呼吸衰竭患者护理的重点项目，根据口腔pH值选择合适的漱口液行口腔护理，一天三次。口腔有溃疡用口泰液护理口腔，睡气垫床，按摩骨突处，防止压疮及坠积性肺炎的发生。为病人创造安静、舒适、整洁、安全的环境，保持室内相对湿度60%～70%，避免出现呼吸道干燥的情况。
4、排痰护理
排痰清除环节应该加以重视，需要帮助患者进行排痰，更换体位，帮助患者每两个小时更换一次体位，并且拍背，帮助患者排痰，对于建立人工气道的患者应该加强湿化吸入，对于严重意识不清的患者，可以用多孔导管经鼻或经口给予机械吸引，需要注意的是在吸痰时应该注重无菌处理。
如何预防呼吸衰竭？
1、预防原发病
首先需要了解能够引起呼吸衰竭的原发病，针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行科学预防，或者是在发病后及时进行处理。其次是去除诱因，对于可能引起呼吸衰竭的疾病多加留意。
2、畅通气道
应该保持气道畅通，可以采用清除气道内容物和分泌物的方式，解除支气管痉挛，用抗炎治疗减轻气道的肿胀和分泌，必要时做气管插管或者气道切开术，掌握适应症并且正确使用机械辅助通气。
3、改善缺氧
在发生呼吸衰竭时有严重的缺氧，所以应该纠正缺氧、改善缺氧状态，提高动脉血氧分压水平是必要的。
总结：
患者一旦出现呼吸衰竭，情况是非常紧急的，倘若感觉情况难以控制应该及时就医，避免耽误最佳治疗时机。
