消化道异物取出术后的注意事项
曾晓林
广西壮族自治区桂东人民医院
消化道异物是指在消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体。还有就是由于具有心理性疾病的一些患者，选择通服异物自杀或者自残。是临床常见急症之一，若处理不及时可能造成严重并发症甚至导致死亡。因此开展内镜下消化道异物取出术实施治疗过程中，除了娴熟的操作之外，还需要配合实施护理保障性措施，告知治疗后的相关注意事项。
一、告知患者及家属病情状况
内镜下消化道异物取出术患者在开展治疗后，有很多患者及家属对病情状况的了解程度不够深入，医护人员要及时的开展健康教育告知注意事项。告知患者一般是由于误食导致的，针对一些心理疾病的患者需要做好心理引导，告知患者家属开展心理辅导是非常重要的，发生误食患者被送往医院完善相关检查立即需要进行内镜下消化道异物取出术，因此在治疗之后需要开展健康教育，包括告知吞服异物的种类、数量、吞服的时间，在食用一些比较常容易在食管卡住的鸡骨，鱼骨食物，要格外注意，可以在食用之前将骨头剔除，患者在日常生活中要格外注意用餐切勿大笑、食用有尖骨细骨切勿说话聊天避免再次发生误食现象。
二、心理护理
消化道异物多半会滞留在食管位置，会导致患者出现胸骨颈部疼痛，在吞咽过程中比较困难，还会出现呼吸困难等症状，因此医护人员要对患者做出及时的心理疏导，而且在开展消化道异物取出术后还是要注意开展心理疏导，保障心理护理的持续性，该阶段的患者心理状态属于紧张焦虑的状态，需要通过安抚给予患者社会支持来降低恐惧心理状态，稳定患者的情绪。要及时地告知为患者实施的消化道异物取出术治疗效果较好，需要稳定情绪以此来促进后续恢复。
三、饮食指导
为患者开展内镜下消化道异物取出术后要做好饮食指导，在治疗之后禁止饮食两小时，观察患者的具体状态包括咽喉、食管、十二指肠等位置是否出现了继发性损伤，根据评估结果适量对患者的饮食进行调节，指导食用普通膳食，如果出现了在手术之后，咽喉、十二指肠、食道、胃部损伤较为严重，需要患者禁食并按医嘱抗感染等对症处理。
四、感染并发症预防
开展内镜下消化道异物取出术后还是要做好相关并发症的预防，重要的是开展感染预防，因为吞咽的异物比较尖锐或者边缘不光滑时会造成患者的食管黏膜损伤，进而出现了局部感染的症状，如果感染症状较为严重时会引发气管、食管以及肺部感染等并发症。因此开展消化道异物取出术后需要做好预防性感染护理措施，按医嘱抗感染等对症处理治疗。
五、黏膜溃疡出血护理
由于患者误食的异物较为粗糙，还会造成轻度的胃黏膜食管损伤，如果治疗不及时损伤时间较长，会出现穿孔出血等症状。在治疗过程中要注意观察患者的食管黏膜是否出现了溃疡出血症状，查看是否出现了穿孔，治疗过程中要对溃疡出血穿孔部位进行电凝止血或止血夹闭合止血等对症处理，或可以口服胃黏膜保护剂或者抑酸剂进行治疗，连续治疗两周可以有效地降低并发症对于患者状态的干扰。
六、吸入性肺炎护理
在开展内镜下治疗之后，常见的并发症中还包括吸入性肺炎，因为在内镜的指导下开展异物取出手术治疗操作过程中，还会出现十二指肠液或者胃液反流至气管的情况，因此比较容易造成吸入性肺炎，具体表现为发热、咳痰、咳嗽，严重时会导致患者出现血氧饱和度下降、呼吸困难。因此在开展消化道异物取出术后还是要对吸入性肺炎进行有效观察，实施护理防护，观察患者是否出现了发热咳嗽等症状，如果出现相关的症状及时地进行治疗，避免症状恶化造成严重损伤。
七、出院康复指导
预防对于上消化道异物是非常重要的，尤其是对比较容易出现误食吞咽异物患者，一定要注意用餐的习惯，教导患者进餐时一定要避免打闹嬉笑，一旦出现误吞异物，切勿擅自进行导泻催吐等处理，需要及时到医院接受专业救护。
总之，内镜下处理消化道异物尽管属于微创治疗仍存在一定并发症发生率。主要包括黏膜损伤、出血、感染、穿孔等相关因素均会影响治疗效果，治疗后实施护理措施强化健康教育，预防再次出现吞咽异物的情况，针对患者要做好生活习惯引导，对于一些比较容易食造成管黏膜损伤鱼刺和鸡骨，应该格外注意，给予患者更高质量术后护理服务。
消化道异物取出术后的注意事项
曾晓林
广西壮族自治区桂东人民医院
消化道异物是指在消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体。还有就是由于具有心理性疾病的一些患者，选择通服异物自杀或者自残。是临床常见急症之一，若处理不及时可能造成严重并发症甚至导致死亡。因此开展内镜下消化道异物取出术实施治疗过程中，除了娴熟的操作之外，还需要配合实施护理保障性措施，告知治疗后的相关注意事项。
一、告知患者及家属病情状况
内镜下消化道异物取出术患者在开展治疗后，有很多患者及家属对病情状况的了解程度不够深入，医护人员要及时的开展健康教育告知注意事项。告知患者一般是由于误食导致的，针对一些心理疾病的患者需要做好心理引导，告知患者家属开展心理辅导是非常重要的，发生误食患者被送往医院完善相关检查立即需要进行内镜下消化道异物取出术，因此在治疗之后需要开展健康教育，包括告知吞服异物的种类、数量、吞服的时间，在食用一些比较常容易在食管卡住的鸡骨，鱼骨食物，要格外注意，可以在食用之前将骨头剔除，患者在日常生活中要格外注意用餐切勿大笑、食用有尖骨细骨切勿说话聊天避免再次发生误食现象。
二、心理护理
消化道异物多半会滞留在食管位置，会导致患者出现胸骨颈部疼痛，在吞咽过程中比较困难，还会出现呼吸困难等症状，因此医护人员要对患者做出及时的心理疏导，而且在开展消化道异物取出术后还是要注意开展心理疏导，保障心理护理的持续性，该阶段的患者心理状态属于紧张焦虑的状态，需要通过安抚给予患者社会支持来降低恐惧心理状态，稳定患者的情绪。要及时地告知为患者实施的消化道异物取出术治疗效果较好，需要稳定情绪以此来促进后续恢复。
三、饮食指导
为患者开展内镜下消化道异物取出术后要做好饮食指导，在治疗之后禁止饮食两小时，观察患者的具体状态包括咽喉、食管、十二指肠等位置是否出现了继发性损伤，根据评估结果适量对患者的饮食进行调节，指导食用普通膳食，如果出现了在手术之后，咽喉、十二指肠、食道、胃部损伤较为严重，需要患者禁食并按医嘱抗感染等对症处理。
四、感染并发症预防
开展内镜下消化道异物取出术后还是要做好相关并发症的预防，重要的是开展感染预防，因为吞咽的异物比较尖锐或者边缘不光滑时会造成患者的食管黏膜损伤，进而出现了局部感染的症状，如果感染症状较为严重时会引发气管、食管以及肺部感染等并发症。因此开展消化道异物取出术后需要做好预防性感染护理措施，按医嘱抗感染等对症处理治疗。
五、黏膜溃疡出血护理
由于患者误食的异物较为粗糙，还会造成轻度的胃黏膜食管损伤，如果治疗不及时损伤时间较长，会出现穿孔出血等症状。在治疗过程中要注意观察患者的食管黏膜是否出现了溃疡出血症状，查看是否出现了穿孔，治疗过程中要对溃疡出血穿孔部位进行电凝止血或止血夹闭合止血等对症处理，或可以口服胃黏膜保护剂或者抑酸剂进行治疗，连续治疗两周可以有效地降低并发症对于患者状态的干扰。
六、吸入性肺炎护理
在开展内镜下治疗之后，常见的并发症中还包括吸入性肺炎，因为在内镜的指导下开展异物取出手术治疗操作过程中，还会出现十二指肠液或者胃液反流至气管的情况，因此比较容易造成吸入性肺炎，具体表现为发热、咳痰、咳嗽，严重时会导致患者出现血氧饱和度下降、呼吸困难。因此在开展消化道异物取出术后还是要对吸入性肺炎进行有效观察，实施护理防护，观察患者是否出现了发热咳嗽等症状，如果出现相关的症状及时地进行治疗，避免症状恶化造成严重损伤。
七、出院康复指导
预防对于上消化道异物是非常重要的，尤其是对比较容易出现误食吞咽异物患者，一定要注意用餐的习惯，教导患者进餐时一定要避免打闹嬉笑，一旦出现误吞异物，切勿擅自进行导泻催吐等处理，需要及时到医院接受专业救护。
总之，内镜下处理消化道异物尽管属于微创治疗仍存在一定并发症发生率。主要包括黏膜损伤、出血、感染、穿孔等相关因素均会影响治疗效果，治疗后实施护理措施强化健康教育，预防再次出现吞咽异物的情况，针对患者要做好生活习惯引导，对于一些比较容易食造成管黏膜损伤鱼刺和鸡骨，应该格外注意，给予患者更高质量术后护理服务。
