甲状腺结节饮食有哪些讲究？
庞健丽
广西中医药大学附属瑞康医院
甲状腺为人体相对重要的部位之一，也是主要的内分泌腺体之一，其分泌甲状腺激素，可调节体内多种生理功能，如生长发育、新陈代谢、中枢神经系统兴奋等。
近年来，甲状腺疾病的患病率有明显上升趋势，甲状腺结节也是高发疾病。而随着人们健康体检意识加强，其患病率上升了10%-40%。结节作为一种复杂程度相对较高的疾病，其可由多种异常因素所诱发，如肿瘤、炎症、囊肿等。根据病理性质，也可将其区分为良性、恶性两种。这两类均无明显特异症状。良性肿瘤也可表现为生长速度快，也有恶性患者的病变速度相对较慢。但临床良性占比高，恶性率仅在10%左右。
在传统医学理念中，将其称为“瘿瘤”，其中“肉瘿”“石瘿”与甲状腺结节较为接近。甲状腺结节临床表现主要为颈部有硬块突出、颈部肿大等，当其压迫到周围组织时，可出现上肢水肿、头晕、头痛等症状。
甲状腺结节与饮食存在较大相关性。当饮食习惯不佳时，其出现甲状腺结节的概率相对较高。在中医观念中，人食五谷调养身心，身心健康与饮食存在较大相关性。对于“瘿瘤”，饮食有节可以有效控制病情，也可显著改善临床症状。在日常饮食中，应当避免食用刺激类食物，需要禁忌的食物有大蒜、辣椒、浓茶或咖啡、烟酒。而食用价值相对较高的食物有牛奶、蛋类、精瘦肉、鱼类、富含膳食纤维的水果、粗粮等。具体调养时，也需要到专业机构就诊，在中医看来，个体症状差异大，需要辨证论治，根据患者不同情况，采取针对性相对较强的饮食调养方案，从而有效控制甲状腺结节，减少并发症发生率。常见饮食注意事项如下：
1、富碘海鲜是否可以食用？
甲状腺结节的病因相对较多，是否可以食用富碘海鲜，要看患者是否缺碘。对于Graves甲亢伴发结节或高功能腺瘤而言，摄入过多碘元素，会加重该病，因此需要严格控制饮食，尽量不要摄入含碘食物，如选择无碘盐，且不能食用富碘海鲜（海鱼、海带、紫菜），但可以食用淡水湖里的河鱼河虾。对于桥本甲状腺炎伴发结节的患者，其患病原因与碘摄入相关性相对较低，不需要那么严格地控制每日摄碘量。但不可过度摄入高碘食物，否则可加重甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生，也可加重病情。因此不要过度摄入海产品。对于无功能甲状腺结节，甲状腺功能不受影响，且甲状腺抗体均阴性，则可以保持正常饮食，不用控制碘摄入。单纯性甲状腺结节者，应到正规医院检测自身碘含量，在医生建议下适当食用海产品。
2、豆腐是否需要少用
部分人存在一定偏见，认为豆腐可能增加甲减风险，不可过度摄入，但豆腐属于优质蛋白含量较为丰富的食物，其对甲状腺功能的影响相对较小。部分学者认为其可影响甲状腺激素合成，体内缺碘或甲减患者，应尽量少食用豆腐类制品，也要少吃黄豆类制品。
3、可以吃动物内脏？
内脏作为微量元素含量较为丰富的食物之一，其多种成分对甲状腺具有一定保护作用。但其也具有一定危害性，其脂肪含量相对丰富，属于高胆固醇类食物。对于人体健康而言，过度摄入高胆固醇食物，可引起高血脂等疾病，因此无论是否存在甲状腺结节，也需要控制摄入量，尽量少摄入。也有研究认为，动物内脏存在一种特殊脂肪酸（硫辛酸），可影响甲状腺分泌和降低药物吸收效率，因此甲状腺结节患者还应该尽可能少摄入内脏。
4、是否需要控制绿色时蔬摄入量
大部分绿色蔬菜含有镁离子，可以促进甲状腺激素合成，正常人多吃绿色蔬菜，可以保护甲状腺。也有部分蔬菜，如甘蓝、西兰花，可抑制甲状腺合成，也会抑制碘元素吸收，如果长时间摄入这类蔬菜，可导致合成障碍，诱发缺碘疾病。
对于甲状腺结节患者来说，常规绿色蔬菜并无安全隐患，但对于有抽烟史或在缺碘地区或同时进食富含类黄酮的水果如苹果、梨、葡萄、橘子等患者，不能短时间内大量进食十字花科蔬菜，如不能每天吃1千克的西兰花、萝卜或卷心菜。但没有这些特殊情况时，摄入十字花科类蔬菜的益处相对较多，且对于沿海地区、海产品食用量较大人群，食用十字花科类食物的意义相对较大。
甲状腺结节饮食有哪些讲究？
庞健丽
广西中医药大学附属瑞康医院
甲状腺为人体相对重要的部位之一，也是主要的内分泌腺体之一，其分泌甲状腺激素，可调节体内多种生理功能，如生长发育、新陈代谢、中枢神经系统兴奋等。
近年来，甲状腺疾病的患病率有明显上升趋势，甲状腺结节也是高发疾病。而随着人们健康体检意识加强，其患病率上升了10%-40%。结节作为一种复杂程度相对较高的疾病，其可由多种异常因素所诱发，如肿瘤、炎症、囊肿等。根据病理性质，也可将其区分为良性、恶性两种。这两类均无明显特异症状。良性肿瘤也可表现为生长速度快，也有恶性患者的病变速度相对较慢。但临床良性占比高，恶性率仅在10%左右。
在传统医学理念中，将其称为“瘿瘤”，其中“肉瘿”“石瘿”与甲状腺结节较为接近。甲状腺结节临床表现主要为颈部有硬块突出、颈部肿大等，当其压迫到周围组织时，可出现上肢水肿、头晕、头痛等症状。
甲状腺结节与饮食存在较大相关性。当饮食习惯不佳时，其出现甲状腺结节的概率相对较高。在中医观念中，人食五谷调养身心，身心健康与饮食存在较大相关性。对于“瘿瘤”，饮食有节可以有效控制病情，也可显著改善临床症状。在日常饮食中，应当避免食用刺激类食物，需要禁忌的食物有大蒜、辣椒、浓茶或咖啡、烟酒。而食用价值相对较高的食物有牛奶、蛋类、精瘦肉、鱼类、富含膳食纤维的水果、粗粮等。具体调养时，也需要到专业机构就诊，在中医看来，个体症状差异大，需要辨证论治，根据患者不同情况，采取针对性相对较强的饮食调养方案，从而有效控制甲状腺结节，减少并发症发生率。常见饮食注意事项如下：
1、富碘海鲜是否可以食用？
甲状腺结节的病因相对较多，是否可以食用富碘海鲜，要看患者是否缺碘。对于Graves甲亢伴发结节或高功能腺瘤而言，摄入过多碘元素，会加重该病，因此需要严格控制饮食，尽量不要摄入含碘食物，如选择无碘盐，且不能食用富碘海鲜（海鱼、海带、紫菜），但可以食用淡水湖里的河鱼河虾。对于桥本甲状腺炎伴发结节的患者，其患病原因与碘摄入相关性相对较低，不需要那么严格地控制每日摄碘量。但不可过度摄入高碘食物，否则可加重甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生，也可加重病情。因此不要过度摄入海产品。对于无功能甲状腺结节，甲状腺功能不受影响，且甲状腺抗体均阴性，则可以保持正常饮食，不用控制碘摄入。单纯性甲状腺结节者，应到正规医院检测自身碘含量，在医生建议下适当食用海产品。
2、豆腐是否需要少用
部分人存在一定偏见，认为豆腐可能增加甲减风险，不可过度摄入，但豆腐属于优质蛋白含量较为丰富的食物，其对甲状腺功能的影响相对较小。部分学者认为其可影响甲状腺激素合成，体内缺碘或甲减患者，应尽量少食用豆腐类制品，也要少吃黄豆类制品。
3、可以吃动物内脏？
内脏作为微量元素含量较为丰富的食物之一，其多种成分对甲状腺具有一定保护作用。但其也具有一定危害性，其脂肪含量相对丰富，属于高胆固醇类食物。对于人体健康而言，过度摄入高胆固醇食物，可引起高血脂等疾病，因此无论是否存在甲状腺结节，也需要控制摄入量，尽量少摄入。也有研究认为，动物内脏存在一种特殊脂肪酸（硫辛酸），可影响甲状腺分泌和降低药物吸收效率，因此甲状腺结节患者还应该尽可能少摄入内脏。
4、是否需要控制绿色时蔬摄入量
大部分绿色蔬菜含有镁离子，可以促进甲状腺激素合成，正常人多吃绿色蔬菜，可以保护甲状腺。也有部分蔬菜，如甘蓝、西兰花，可抑制甲状腺合成，也会抑制碘元素吸收，如果长时间摄入这类蔬菜，可导致合成障碍，诱发缺碘疾病。
对于甲状腺结节患者来说，常规绿色蔬菜并无安全隐患，但对于有抽烟史或在缺碘地区或同时进食富含类黄酮的水果如苹果、梨、葡萄、橘子等患者，不能短时间内大量进食十字花科蔬菜，如不能每天吃1千克的西兰花、萝卜或卷心菜。但没有这些特殊情况时，摄入十字花科类蔬菜的益处相对较多，且对于沿海地区、海产品食用量较大人群，食用十字花科类食物的意义相对较大。
