血液透析病人的护理常规以及血液透析的相关知识
黄玫
广西柳钢医疗有限公司医院
血液透析是指利用外部仪器来建立外循环，将患者的血液和透析液注入透析器中，以代替肾脏对血液中的各类有害物质和多余水分清除的方法。该方法是一种极为常见的血液净化方法，通常被应用在肾功能衰竭，患者无法自主将体内代谢废物和多余水分排出，以及药物、食物中毒的患者。通过血液透析，就能利用仪器来净化患者的血液，改善患者症状、治疗肾功能衰竭、平衡患者体内的电解质、酸碱度。血液透析的过程非常重要，对患者的护理也十分重要，良好的护理能让患者获得更好的治疗效果，让患者尽快恢复健康，提升患者的生活质量。那么，血液透析病人的护理和血液透析知识，你知道多少呢？
一、血液透析的作用
血液透析是一种常见的血液净化方法，常被用于治疗肾功能衰竭、药物和食物中毒的患者。当患者出现肾衰竭后，肾脏功能发生障碍，此时患者体内的代谢废物和多余水分，就无法及时以尿液的方式排出体外，这些毒素会逐渐在患者体内积蓄，并引发中毒、多器官功能受损，当症状严重时，甚至可能会导致患者死亡。血液透析则能代替肾脏，通过在体外建立循环的方式，将血液中的代谢废物和多余水分过滤，恢复患者正常的生理状态，以改善患者的症状、治疗患者的肾功能衰竭。
二、什么情况下需要接受血液透析
当急性肾衰竭患者出现以下症状时，就需要接受血液透析治疗，如，少尿或是无尿、出现心衰、肺水肿、胸腔积液等严重并发症、血钾大于5.5mmol/L、血肌酐大于442μmol/L、严重代谢性酸中毒、严重钠代谢紊乱和高热。
当慢性肾衰竭患者出现以下症状时，也需要接受血液透析治疗，如，肌酐清除率≤10mL/min，或是血肌酐＞707μmol/L、出现明显的水潴留症状、严重的高钾血症（血钾大于6.5mmol/L）、严重的代谢性酸中毒、合并心包炎或严重贫血。
当长期服用药物或是其他毒物，引发中毒时，也可以接受血液透析治疗，主要适用于分子量小、水溶性高、血浆蛋白结合率低、能透过透析膜的药物或毒物所导致的中毒。一些其他疾病，如，顽固性心衰、肝性昏迷、严重酸碱失衡的患者，也可以接受血液透析治疗。
三、血液透析病人的护理
（一）血液透析前的护理
在血液透析前，医生首先要先为血管通路做准备，医生会找到患者的动脉和静脉，评估后医生就会在患者的手臂上标记血管位置，之后患者就要保护好该条手臂，避免该手臂被撞伤或擦伤，以免在后续的手术中发生感染。在安装了动静脉内瘘后，患者和家属要熟悉动静脉内瘘的穿刺部位、保护方法和使用方法，并要注意观察动静脉内瘘是否出现出血、栓塞、感染等情况，保持该内瘘的清洁无菌。
在手术前，由于多数患者对血液透析了解较少，可能会产生一定的恐惧情绪，家属要多与患者沟通，给予患者最大的精神支持，尽可能消除患者的恐惧和紧张心理，这样才能保证血液透析高质量、高效率的完成。
（二）血液透析后的护理
饮食护理：部分患者常年的饮食习惯难以改变，例如，没有辣味吃不下饭、喜欢吃各类腌制食品等。但在血液透析后，这些饮食习惯需要统统改变，家属要为患者准备清淡可口的食物，并注意补充患者所需的营养，患者在身体恢复期间需要消耗大量的蛋白质，因此，家属可以让患者适当使用一些鱼类和蛋类，但要注意尽量少食用豆制品，因为豆制品中含有非必须氨基酸，这些物质在新陈代谢后会形成中分子物质，而这种物质难以被普通透析器清除，长期在体内积蓄就会引发各类并发症。同时，家属和患者还要注意控制摄水量和脂肪摄入量，过多的摄入水会导致体内的水分增多，增加透析负担，而体重增长也会导致透析难度增大。
注意自身状况：在透析结束后，患者不应该立刻站起，而应该是平躺数分钟后缓缓坐起，以免发生体位性低血压。在回家后，患者及家属要时刻关注动静脉内瘘的情况，如果动静脉内瘘出现震颤、异响，就要及时联系医务人员进行专业处理。在日常生活中，需要进行血液透析的一侧手臂应该得到良好保护，该手臂尽量不要负担重物、也不要受到压迫，以免对其内部的动静脉内瘘造成损伤，引发严重的后果。
血液透析是一种安全、有效的治疗手段，它并不可怕，相反却能拯救很多人的生命。当患者出现肾衰竭症状后，一定要及时前往医院就医，在医生的建议下接受血液透析治疗。在血液透析治疗的前后阶段，家属要对患者进行良好的护理，这样才能确保血液透析高质量的完成，让患者尽快恢复健康的身体。
血液透析病人的护理常规以及血液透析的相关知识
黄玫
广西柳钢医疗有限公司医院
血液透析是指利用外部仪器来建立外循环，将患者的血液和透析液注入透析器中，以代替肾脏对血液中的各类有害物质和多余水分清除的方法。该方法是一种极为常见的血液净化方法，通常被应用在肾功能衰竭，患者无法自主将体内代谢废物和多余水分排出，以及药物、食物中毒的患者。通过血液透析，就能利用仪器来净化患者的血液，改善患者症状、治疗肾功能衰竭、平衡患者体内的电解质、酸碱度。血液透析的过程非常重要，对患者的护理也十分重要，良好的护理能让患者获得更好的治疗效果，让患者尽快恢复健康，提升患者的生活质量。那么，血液透析病人的护理和血液透析知识，你知道多少呢？
一、血液透析的作用
血液透析是一种常见的血液净化方法，常被用于治疗肾功能衰竭、药物和食物中毒的患者。当患者出现肾衰竭后，肾脏功能发生障碍，此时患者体内的代谢废物和多余水分，就无法及时以尿液的方式排出体外，这些毒素会逐渐在患者体内积蓄，并引发中毒、多器官功能受损，当症状严重时，甚至可能会导致患者死亡。血液透析则能代替肾脏，通过在体外建立循环的方式，将血液中的代谢废物和多余水分过滤，恢复患者正常的生理状态，以改善患者的症状、治疗患者的肾功能衰竭。
二、什么情况下需要接受血液透析
当急性肾衰竭患者出现以下症状时，就需要接受血液透析治疗，如，少尿或是无尿、出现心衰、肺水肿、胸腔积液等严重并发症、血钾大于5.5mmol/L、血肌酐大于442μmol/L、严重代谢性酸中毒、严重钠代谢紊乱和高热。
当慢性肾衰竭患者出现以下症状时，也需要接受血液透析治疗，如，肌酐清除率≤10mL/min，或是血肌酐＞707μmol/L、出现明显的水潴留症状、严重的高钾血症（血钾大于6.5mmol/L）、严重的代谢性酸中毒、合并心包炎或严重贫血。
当长期服用药物或是其他毒物，引发中毒时，也可以接受血液透析治疗，主要适用于分子量小、水溶性高、血浆蛋白结合率低、能透过透析膜的药物或毒物所导致的中毒。一些其他疾病，如，顽固性心衰、肝性昏迷、严重酸碱失衡的患者，也可以接受血液透析治疗。
三、血液透析病人的护理
（一）血液透析前的护理
在血液透析前，医生首先要先为血管通路做准备，医生会找到患者的动脉和静脉，评估后医生就会在患者的手臂上标记血管位置，之后患者就要保护好该条手臂，避免该手臂被撞伤或擦伤，以免在后续的手术中发生感染。在安装了动静脉内瘘后，患者和家属要熟悉动静脉内瘘的穿刺部位、保护方法和使用方法，并要注意观察动静脉内瘘是否出现出血、栓塞、感染等情况，保持该内瘘的清洁无菌。
在手术前，由于多数患者对血液透析了解较少，可能会产生一定的恐惧情绪，家属要多与患者沟通，给予患者最大的精神支持，尽可能消除患者的恐惧和紧张心理，这样才能保证血液透析高质量、高效率的完成。
（二）血液透析后的护理
饮食护理：部分患者常年的饮食习惯难以改变，例如，没有辣味吃不下饭、喜欢吃各类腌制食品等。但在血液透析后，这些饮食习惯需要统统改变，家属要为患者准备清淡可口的食物，并注意补充患者所需的营养，患者在身体恢复期间需要消耗大量的蛋白质，因此，家属可以让患者适当使用一些鱼类和蛋类，但要注意尽量少食用豆制品，因为豆制品中含有非必须氨基酸，这些物质在新陈代谢后会形成中分子物质，而这种物质难以被普通透析器清除，长期在体内积蓄就会引发各类并发症。同时，家属和患者还要注意控制摄水量和脂肪摄入量，过多的摄入水会导致体内的水分增多，增加透析负担，而体重增长也会导致透析难度增大。
注意自身状况：在透析结束后，患者不应该立刻站起，而应该是平躺数分钟后缓缓坐起，以免发生体位性低血压。在回家后，患者及家属要时刻关注动静脉内瘘的情况，如果动静脉内瘘出现震颤、异响，就要及时联系医务人员进行专业处理。在日常生活中，需要进行血液透析的一侧手臂应该得到良好保护，该手臂尽量不要负担重物、也不要受到压迫，以免对其内部的动静脉内瘘造成损伤，引发严重的后果。
血液透析是一种安全、有效的治疗手段，它并不可怕，相反却能拯救很多人的生命。当患者出现肾衰竭症状后，一定要及时前往医院就医，在医生的建议下接受血液透析治疗。在血液透析治疗的前后阶段，家属要对患者进行良好的护理，这样才能确保血液透析高质量的完成，让患者尽快恢复健康的身体。
