血常规和C反应蛋白联合解读
韦健
北海市人民医院
血常规检查的历史比较短，1953年美国库尔特利用电阻抗原理发明了世界上第一台自动血细胞计数仪。1962年，我国第一台血细胞计数仪在上海研制成功，80年代开发了白细胞分类。
血常规为啥可以常规检查？
因为意义大而广。血液流通全身各地，身体的大部分疾病都会在血液中留下痕迹。
观看负责战斗维稳的警察白细胞（WBC）能知道身体是否有外敌入侵和敌人的凶悍程度，观察红细胞（RBC）能知道身体的营养情况，观察血小板（PLT）能知道身体的凝血造血等问题。
血常规和C反应蛋白联合解读
一，判断是否有炎症和严重程度（身体大部分疾病都存在炎症，炎症是机体对于刺激的一种防御反应）
三，判断身体营养（通过红细胞、血红蛋白判断贫血类型和程度，失血的原因）
四，判断骨髓造血（通过白细胞，红细胞，血小板判断造血是否健康，通过血小板初步判断身体凝血情况）
1、红细胞，血红蛋白增加↑：生理性：新生儿，高原居住者病理性：真红,代偿性（如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水）
减少↓：贫血，白血病，急慢性失血
贫血程度的规律（36 9 都是3的倍数）0-极重度贫血3030-重度贫血 6060-中度贫血 9090-轻度贫血110/120
2、白细胞增加↑：新生儿（0-1月）：（15-20）×10^9个/L6个月---2岁 ：（11-12）×10^9个/L儿童（0-14岁）：(5.0-12.0）×10^9/L（规律：新生儿白细胞上限到20。14岁以内白细胞上限到12。根据具体使用仪器可不同）妊娠期（7周-30周）：（5-12）×10^9个/L妊娠期末：可高达（15-20）×10^9个/L各种应激反应。病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、严重烧伤、传单。
减少↓：病毒感染、极度严重感染、某些血液病（再障、非白血性白血病、粒细胞缺乏症、苯中毒....抑制造血的）、侵害血细胞因素（伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、 X线及镭照射、肿瘤化疗）病毒侵犯白细胞→所以病毒感染也属于侵害血细胞因素。
3、中性粒细胞增加和减少：基本同wbc
〖白细胞↑和中性粒细胞↑〗病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、严重烧伤、传单。
〖白细胞↑和中性粒细胞↓〗一般情况是中性粒细胞比例降低，因为淋巴细胞增高的比中性粒细胞还要多，所以中性粒细胞比率相对性降低。而中性粒数值还是增加的。临床意义同上（均增高）
4、淋巴细胞增加↑：主要是病毒感染（麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等）某些血液病，移植排斥反应。
减少↓：抑制造血或侵犯血细胞的因素（免疫缺陷，放射，应用肾上腺皮质激素...）
〖中性粒和淋巴细胞生理性波动〗婴儿期（出生--1周）：以中性粒细胞为主婴幼儿期（出生--3岁）：淋巴细胞最高（可达70%）4～6岁以后逐渐达到成人水平。
5、嗜酸性粒细胞增加↑：主要是过敏性疾病（寄生虫是异物也引起过敏），某些血液病。
减少↓：侵害血细胞因素（伤寒、副伤寒），长期使用肾上腺皮质激素（比如“地米”）
6、嗜碱性粒细胞增加↑：过敏性疾病，某些血液病
〖嗜酸和嗜碱性同时增加〗慢粒：嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞常可增加至10%。
（PLT也增加）过敏性疾病均可以增加。
7、单核细胞（巨噬细胞的前身主要在器官组织发挥作用）增加↑：某些感染（侵犯细胞的疾病:疟疾，黑热病，肺结核，伤寒...）传染性单核细胞增多症（EBV病毒）
减少↓：意义不大
8、血小板增加↑：反应性血小板增多（急性化脓感染，创伤、非感染性炎症....各种应激反应）血小板增多症，慢粒，真红......检验因素导致的增加：小红细胞被仪器误认为血小板从而导致血小板高（多见于小细胞低色素性贫血比如缺铁性贫血）
减少↓：血小板破坏消耗过多→原发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进，SLE，DIC。造血功能障碍→急性白血病 。
临床意义：（参考范围：0-10mg/l）增加↑：1.最常见的临床意义：鉴别诊断细菌↑、病毒感染。2.各种应激反应（创伤，心脑血管疾病...）免疫系统疾病（风湿类风湿，SLE...）
血常规和C反应蛋白联合解读
韦健
北海市人民医院
血常规检查的历史比较短，1953年美国库尔特利用电阻抗原理发明了世界上第一台自动血细胞计数仪。1962年，我国第一台血细胞计数仪在上海研制成功，80年代开发了白细胞分类。
血常规为啥可以常规检查？
因为意义大而广。血液流通全身各地，身体的大部分疾病都会在血液中留下痕迹。
观看负责战斗维稳的警察白细胞（WBC）能知道身体是否有外敌入侵和敌人的凶悍程度，观察红细胞（RBC）能知道身体的营养情况，观察血小板（PLT）能知道身体的凝血造血等问题。
血常规和C反应蛋白联合解读
一，判断是否有炎症和严重程度（身体大部分疾病都存在炎症，炎症是机体对于刺激的一种防御反应）
三，判断身体营养（通过红细胞、血红蛋白判断贫血类型和程度，失血的原因）
四，判断骨髓造血（通过白细胞，红细胞，血小板判断造血是否健康，通过血小板初步判断身体凝血情况）
1、红细胞，血红蛋白增加↑：生理性：新生儿，高原居住者病理性：真红,代偿性（如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水）
减少↓：贫血，白血病，急慢性失血
贫血程度的规律（36 9 都是3的倍数）0-极重度贫血3030-重度贫血 6060-中度贫血 9090-轻度贫血110/120
2、白细胞增加↑：新生儿（0-1月）：（15-20）×10^9个/L6个月---2岁 ：（11-12）×10^9个/L儿童（0-14岁）：(5.0-12.0）×10^9/L（规律：新生儿白细胞上限到20。14岁以内白细胞上限到12。根据具体使用仪器可不同）妊娠期（7周-30周）：（5-12）×10^9个/L妊娠期末：可高达（15-20）×10^9个/L各种应激反应。病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、严重烧伤、传单。
减少↓：病毒感染、极度严重感染、某些血液病（再障、非白血性白血病、粒细胞缺乏症、苯中毒....抑制造血的）、侵害血细胞因素（伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、 X线及镭照射、肿瘤化疗）病毒侵犯白细胞→所以病毒感染也属于侵害血细胞因素。
3、中性粒细胞增加和减少：基本同wbc
〖白细胞↑和中性粒细胞↑〗病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、严重烧伤、传单。
〖白细胞↑和中性粒细胞↓〗一般情况是中性粒细胞比例降低，因为淋巴细胞增高的比中性粒细胞还要多，所以中性粒细胞比率相对性降低。而中性粒数值还是增加的。临床意义同上（均增高）
4、淋巴细胞增加↑：主要是病毒感染（麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等）某些血液病，移植排斥反应。
减少↓：抑制造血或侵犯血细胞的因素（免疫缺陷，放射，应用肾上腺皮质激素...）
〖中性粒和淋巴细胞生理性波动〗婴儿期（出生--1周）：以中性粒细胞为主婴幼儿期（出生--3岁）：淋巴细胞最高（可达70%）4～6岁以后逐渐达到成人水平。
5、嗜酸性粒细胞增加↑：主要是过敏性疾病（寄生虫是异物也引起过敏），某些血液病。
减少↓：侵害血细胞因素（伤寒、副伤寒），长期使用肾上腺皮质激素（比如“地米”）
6、嗜碱性粒细胞增加↑：过敏性疾病，某些血液病
〖嗜酸和嗜碱性同时增加〗慢粒：嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞常可增加至10%。
（PLT也增加）过敏性疾病均可以增加。
7、单核细胞（巨噬细胞的前身主要在器官组织发挥作用）增加↑：某些感染（侵犯细胞的疾病:疟疾，黑热病，肺结核，伤寒...）传染性单核细胞增多症（EBV病毒）
减少↓：意义不大
8、血小板增加↑：反应性血小板增多（急性化脓感染，创伤、非感染性炎症....各种应激反应）血小板增多症，慢粒，真红......检验因素导致的增加：小红细胞被仪器误认为血小板从而导致血小板高（多见于小细胞低色素性贫血比如缺铁性贫血）
减少↓：血小板破坏消耗过多→原发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进，SLE，DIC。造血功能障碍→急性白血病 。
临床意义：（参考范围：0-10mg/l）增加↑：1.最常见的临床意义：鉴别诊断细菌↑、病毒感染。2.各种应激反应（创伤，心脑血管疾病...）免疫系统疾病（风湿类风湿，SLE...）
