常见的口服降糖药有哪几种？掌握正确用药方法很重要！
喻心涛
梧州市第三人民医院
糖尿病是临床医学中较为常见的疾病，主要以人体碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱疾病，是由于人体内一组胰岛素绝对不足或相对分泌不足、胰岛素利用障碍所致。糖尿病的典型临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖过高、尿液中含有大量葡萄糖等，病程过久，可能会造成人体多系统损害，导致患者慢性病变、功能退化、功能衰竭，病情严重的患者或在情绪激动时，可能会引起急性严重代谢障碍，严重的糖尿病患者会因血糖过高、尿液中如组织器官如眼、肾、神经、心、血管等发生病变。而针对于糖尿病患者目前临床大多数采用药物来对血糖进行控制，一般不是胰岛素就是服用降糖药，而一般在市面上有几种比较常见的降糖药，有部分的糖尿病患者在日常服用降糖药物的时候会出现一些错误的服药方式，从而导致自身的血糖不能够得到一个有效的下降，严重的甚至会出现不良反应，所以糖尿病患者要对降糖药物有一个基本且正确的了解之后，这样才能够正确的服用药物，掌握正确的用药方式真的很重要哦！今天，小编带大家来了解一下目前市面上比较常见的降糖药物以及它们正确的使用方式。
1、糖尿病的危害
（1）糖尿病肾脏病：当病人发生糖尿病肾脏病时，若不及时治疗，一旦发展为尿毒症后，病人就必须做透析或肾移植手术。我国大约有20%—40%左右的糖尿病患者合并糖尿病肾脏病。
（2）糖尿病视网膜病变：此种疾病早期症状不多，但随着病情的进展，有可能出现视物模糊、看东西时有黑影、视物变形、视力明显下降、常有眼痛、头痛等相关症状，严重者甚至会造成失明的情况，严重时可引起视网膜病变。
（3）糖尿病神经病变：当患有此种疾病的时候，患者会表现为四肢麻木、疼痛、吞咽困难、便秘以及腹泻、尿失禁、尿路感染、出汗或者是没有汗，男性会出现性功能障碍，女性会出现性欲减退等等，严重的患者甚至会出现晕厥、无痛性心肌梗死、猝死等后果。
（4）糖尿病下肢动脉病变：主要是由于动脉粥样硬化而引起的人体下肢动脉出现狭窄或者是闭塞，会导致下肢出现缺血性溃疡、感染等情况，并且很难愈合。
（5）糖尿病足：糖尿病足可导致截肢和死亡，是糖尿病慢性并发症中最严重的一种。
2、常见的降糖药物及服用方式
（1）双胍类：主要是通过促进组织对葡萄糖的摄取，减少对葡萄糖经肠道吸收，增加肌肉组织中糖的无氧酵解，减少肝内糖异生，抑制胰高血糖素的释放等，达到降低血糖的作用。
如二甲双胍，服用方式：普通片剂每一天2~3次，缓释片一天1~2次；随餐或餐后服用，不可掰碎、嚼碎，需整片吞服。
（2）胰岛素增敏剂：主要通过改善胰岛素抵抗性，降低血中高血糖和三酰甘油水平，增加肌肉及脂肪组织对胰岛素的敏感性而发挥降血糖作用。
罗格列酮、呲格列酮：每天一次，可空腹或进餐时服用，需整片或整粒吞服。
（3）胰岛素促泌剂—磺脲类：通过刺激人体内部的胰岛B细胞，来增加胰岛素分泌，增强胰岛素的作用，而且抑制胰高血糖素分泌而发挥降糖作用，但是此种药剂不适合1型糖尿病患者，服药期间要警惕低血糖不良反应。
格列喹酮：作用较短，每日 1~3次，需在餐前半小时服用；格列齐特：餐前半小时，中效；格列呲嗪：餐用前半小时，作用较短；格列美脲：长效，每天一次，早餐前服用，患者也可以在一天中的第一次正餐前服用，如果没有早餐的习惯。格列本脲：长效，需要在餐前服用。
（4）胰岛素促泌剂—格列奈类：主要是作用于人体内的胰岛B细胞，通过刺激人体胰岛素分泌，使患者餐后血糖降低。此药起效快、持续时间短，可使病人餐后血糖得到有效控制。饭前即食，只在餐前进食即可，一天中不管几餐都餐前立刻服用。
那格列奈：在日常三餐之前15分钟内服用；米格列奈：餐前5分钟之内服用；瑞格列奈：餐前15分钟内服用。
（5）糖苷酶抑制剂：主要是在餐后通过抑制人体小肠上碳水化合物的吸收，从而达到降低血糖的作用。此种药物只对碳水化合物起作用。
阿卡波糖：餐前即刻整片吞服或者是和前几口所吃的食物一起咀嚼服用也可以；伏格列波糖：每次在正餐开始的时候服用；米格列醇：一天一次，可以和食物一起服用，看个人的意愿。
（6）二肽基肽酶-4抑制剂：主要是通过对人体的DDP-4进行抑制，以此来减少胰高血糖素样肽-1的讲解，从而使GLP-1能够发挥作用来促进胰岛素的分泌、从而抑制人体的肝糖原分解、抑制患者的食欲，从而来减轻体重。
西格列汀、沙格列汀、阿格列汀：每天服用一次，餐前服用；维格列汀：早晚各服用一次，餐前、餐后都可以。
3、小结
以上就是目前市面上比较常见的降糖药物以及正确的服用方式。在日常进行药物服用的时候一定要严格按照说明书正确的服用药物，当出现漏服的时候不可以自己在下次服药的时候加大剂量来纠正哦。服用有些降糖药时，也需警惕低血糖。
常见的口服降糖药有哪几种？掌握正确用药方法很重要！
喻心涛
梧州市第三人民医院
糖尿病是临床医学中较为常见的疾病，主要以人体碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱疾病，是由于人体内一组胰岛素绝对不足或相对分泌不足、胰岛素利用障碍所致。糖尿病的典型临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖过高、尿液中含有大量葡萄糖等，病程过久，可能会造成人体多系统损害，导致患者慢性病变、功能退化、功能衰竭，病情严重的患者或在情绪激动时，可能会引起急性严重代谢障碍，严重的糖尿病患者会因血糖过高、尿液中如组织器官如眼、肾、神经、心、血管等发生病变。而针对于糖尿病患者目前临床大多数采用药物来对血糖进行控制，一般不是胰岛素就是服用降糖药，而一般在市面上有几种比较常见的降糖药，有部分的糖尿病患者在日常服用降糖药物的时候会出现一些错误的服药方式，从而导致自身的血糖不能够得到一个有效的下降，严重的甚至会出现不良反应，所以糖尿病患者要对降糖药物有一个基本且正确的了解之后，这样才能够正确的服用药物，掌握正确的用药方式真的很重要哦！今天，小编带大家来了解一下目前市面上比较常见的降糖药物以及它们正确的使用方式。
1、糖尿病的危害
（1）糖尿病肾脏病：当病人发生糖尿病肾脏病时，若不及时治疗，一旦发展为尿毒症后，病人就必须做透析或肾移植手术。我国大约有20%—40%左右的糖尿病患者合并糖尿病肾脏病。
（2）糖尿病视网膜病变：此种疾病早期症状不多，但随着病情的进展，有可能出现视物模糊、看东西时有黑影、视物变形、视力明显下降、常有眼痛、头痛等相关症状，严重者甚至会造成失明的情况，严重时可引起视网膜病变。
（3）糖尿病神经病变：当患有此种疾病的时候，患者会表现为四肢麻木、疼痛、吞咽困难、便秘以及腹泻、尿失禁、尿路感染、出汗或者是没有汗，男性会出现性功能障碍，女性会出现性欲减退等等，严重的患者甚至会出现晕厥、无痛性心肌梗死、猝死等后果。
（4）糖尿病下肢动脉病变：主要是由于动脉粥样硬化而引起的人体下肢动脉出现狭窄或者是闭塞，会导致下肢出现缺血性溃疡、感染等情况，并且很难愈合。
（5）糖尿病足：糖尿病足可导致截肢和死亡，是糖尿病慢性并发症中最严重的一种。
2、常见的降糖药物及服用方式
（1）双胍类：主要是通过促进组织对葡萄糖的摄取，减少对葡萄糖经肠道吸收，增加肌肉组织中糖的无氧酵解，减少肝内糖异生，抑制胰高血糖素的释放等，达到降低血糖的作用。
如二甲双胍，服用方式：普通片剂每一天2~3次，缓释片一天1~2次；随餐或餐后服用，不可掰碎、嚼碎，需整片吞服。
（2）胰岛素增敏剂：主要通过改善胰岛素抵抗性，降低血中高血糖和三酰甘油水平，增加肌肉及脂肪组织对胰岛素的敏感性而发挥降血糖作用。
罗格列酮、呲格列酮：每天一次，可空腹或进餐时服用，需整片或整粒吞服。
（3）胰岛素促泌剂—磺脲类：通过刺激人体内部的胰岛B细胞，来增加胰岛素分泌，增强胰岛素的作用，而且抑制胰高血糖素分泌而发挥降糖作用，但是此种药剂不适合1型糖尿病患者，服药期间要警惕低血糖不良反应。
格列喹酮：作用较短，每日 1~3次，需在餐前半小时服用；格列齐特：餐前半小时，中效；格列呲嗪：餐用前半小时，作用较短；格列美脲：长效，每天一次，早餐前服用，患者也可以在一天中的第一次正餐前服用，如果没有早餐的习惯。格列本脲：长效，需要在餐前服用。
（4）胰岛素促泌剂—格列奈类：主要是作用于人体内的胰岛B细胞，通过刺激人体胰岛素分泌，使患者餐后血糖降低。此药起效快、持续时间短，可使病人餐后血糖得到有效控制。饭前即食，只在餐前进食即可，一天中不管几餐都餐前立刻服用。
那格列奈：在日常三餐之前15分钟内服用；米格列奈：餐前5分钟之内服用；瑞格列奈：餐前15分钟内服用。
（5）糖苷酶抑制剂：主要是在餐后通过抑制人体小肠上碳水化合物的吸收，从而达到降低血糖的作用。此种药物只对碳水化合物起作用。
阿卡波糖：餐前即刻整片吞服或者是和前几口所吃的食物一起咀嚼服用也可以；伏格列波糖：每次在正餐开始的时候服用；米格列醇：一天一次，可以和食物一起服用，看个人的意愿。
（6）二肽基肽酶-4抑制剂：主要是通过对人体的DDP-4进行抑制，以此来减少胰高血糖素样肽-1的讲解，从而使GLP-1能够发挥作用来促进胰岛素的分泌、从而抑制人体的肝糖原分解、抑制患者的食欲，从而来减轻体重。
西格列汀、沙格列汀、阿格列汀：每天服用一次，餐前服用；维格列汀：早晚各服用一次，餐前、餐后都可以。
3、小结
以上就是目前市面上比较常见的降糖药物以及正确的服用方式。在日常进行药物服用的时候一定要严格按照说明书正确的服用药物，当出现漏服的时候不可以自己在下次服药的时候加大剂量来纠正哦。服用有些降糖药时，也需警惕低血糖。
